Как избежать осложнений после имплантации зубов

Современная стоматология шагнула далеко вперед. Благодаря ей каждый пациент может восстановить целостность зубного ряда, прибегнув к имплантации.

Их выбор в сторону данного метода в первую очередь основывается на длительном и беспроблемном использовании имплантатов. Но, к сожалению, даже несмотря на отточенность методики и ее относительную простоту, установленные конструкции могут вызвать развитие тяжелых осложнений.

Причины

Имплантация – один из видов стоматологических операций. Вводя организм в состояние стресса, она может вызвать непредсказуемую реакцию с его стороны. Например, если у пациента имеется гипертония или заболевания сердца, может резко повыситься давление, развиться аритмия, ухудшиться общее самочувствие.

Каждый пациент должен быть готов, что любое скрытое заболевание или хроническая патология на фоне ослабленного иммунитета после имплантации может выразиться с большей силой.

Также причинами осложнений могут быть:

• аллергия на медицинские препараты, которые были использованы при терапии или обезболивании, также на один из компонентов, присутствующий в составе имплантируемой коронки (органику, металл и др.);
• низкая квалификация специалиста – чревата ошибкой при постановке имплантата, травмированием нервов и артерии, занесением инфекции, раздражением или срезанием большего объема мягких тканей;
• не учтены физиологические особенности организма пациента – имеют немаловажное значение форма альвеол и челюсти, скорость свертываемости крови и заживления тканей;
• недостаточная подготовка к процедуре – несоблюдение пациентом рекомендаций и назначений врача;
• игнорирование первых симптомов осложнения – в дальнейшем приведет к серьезным проблемам, вплоть до отторжения имплантата;
• низкокачественный материал или устаревшее оборудование – такие причины редки, но все же имеют место.

В следующем видео сказано, к чему должен быть готов пациент, прибегая к операции по имплантации зубов:

Во время операции

Многие пациенты считают, что если перед имплантацией был поставлен местный наркоз, то такой неприятный симптом, как боль, можно избежать. Но как показывает практика, это далеко не так. Кроме боли, возникают отечность, кровотечение разной интенсивности и другие, более неприятные последствия.

Большинство осложнений развиваются по причине неточных действий специалиста или неправильного поведения самого человека.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Это пробивание перегородки, разделяющей ротовую и носовую полости. Обычно это происходит из-за неверности выполняемых врачом действий или неграмотной его работы. В такой ситуации проводится восстановление образовавшегося отверстия, а также переносится срок операции до нарастания костной ткани в этом месте.

Чтобы не допустить подобного, пациенту обязательно должно проводиться послойное исследование челюсти рентгеном или компьютерной томографией. По полученному снимку специалист определяет плотность и объем челюстной кости, и подбирает имплант соответствующей длины.

Также, если по результатам обследования обнаружится, что гайморовы пазухи и дно носа расположены очень близко, во избежание их перфорации проводится синус-лифтинг (увеличение объема кости и ее укрепление).

Стоит ли ставить импланты Straumann, каковы цены этих конструкций?

В этой статье можно почитать отзывы о базальных имплантах.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Похожая ситуация, но только она характерна для нижней челюсти. Результатом повреждения становится онемение небольших участков на десне и щеке, вызванное надавливанием конструкции на нервные окончания или попаданием в полость челюсти сгустков крови.

Даже вопреки тому, что было проведено обезболивание, пациент при серьезном повреждении ощутит резкую сильную боль. Кровяной сгусток, находящийся в полости, не представляет опасности – он рассосется через время, и вместе с ним исчезнут все неприятные симптомы (обычно на это уходит от 2-х недель до 1 месяца).

Кровотечение

Обильное кровотечение во время операции – явление редкое. Не сильное, но оно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство, а имплантация не исключение. Это осложнение считается нормой.

Если даже будет поврежден крупный сосуд – бояться не надо. Современная медицина располагает массой эффективных способов остановки крови даже в труднодоступных участках.

Специалисты отмечают некоторую полезность кровопотери. Кровь, выходящая из ранки, вместе с собой выводит опасные микроорганизмы, что предотвращает воспаление на этапе заживления. Ее небольшие выделения по завершению процедуры могут наблюдаться еще в течение 3-5 дней, что является нормальным явлением.

Боль

Установка в костной ткани искусственного корня травмирует ее, поэтому всегда после окончания действия анестетика появляется боль, что считается врачами естественным последствием. Этот симптом может беспокоить еще 5-7 дней, постепенно стихая. Через неделю она должна пройти полностью и возникать только от сильного нажатия на участок вживления.

Если боль не затихает, а, напротив, ее проявления нарастают с каждым днем, это указывает на развитие воспаления. Для устранения его причины и купирования симптома следует посетить врача.

Выкручивание имплантата

При размещении абатмента может выкрутиться имплантат. Это связывается с тем, что изъятие заглушки травмирует костную ткань, но такое происходит только в случае изменения ее структуры. Выкручивание также может произойти из-за недостаточной плотности кости или медленного ее убывания, серьезного воспалительного процесса.

Вживление импланта повторно на прежнее место допускается только после проведения восстановительной терапии.

Повреждение наружной ветви лицевой артерии

Осложнение случается очень редко и только в том случае, если имплантация проводилась на труднодоступном участке челюсти. В таком случае пациенту оказывается неотложная помощь хирургом.

После операции

Первые симптомы осложнений проявляются на 2-3 день после процедуры. В некоторых случаях они дают о себе знать только через несколько месяцев или даже лет. Чтобы различить истинные признаки осложнений от ложных, необходимо следить за своими ощущениями. Обычно, если имеет место серьезное послеоперационное осложнение – общее самочувствие ухудшается.

Боль

Является обычным откликом организма на подобное вмешательство. Как только заканчивается действие анестетика и входящего в его состав адреналина, нервные окончания начинают посылать в ЦНС сигнал о травмировании тканей челюсти. Пациент в это время чувствует острую боль, но ее проявления в этот период считаются нормальными.

Для ее устранения назначаются обезболивающие препараты, дозировка и курс приема которых определяются в индивидуальном порядке. Если через 3-5 дней симптом не проходит и не купируется анальгетиками, стоит прийти на прием к врачу.

Отек

Это кратковременное патологическое состояние, при котором для ускорения заживления сильно расширяются сосуды и каналы. Отечность также считается естественным состоянием. Чтобы избежать его развития, стоматологи рекомендуют приложить сразу по завершению операции холод к щеке на 10 мин. (прикладывания повторять каждые полчаса в течение 3-х ч.).

Нахождение холода на щеке больше допустимого времени опасно переохлаждением тканей и последующим развитием их некроза.

При нормальном ходе послеоперационного периода припухлость полностью исчезает через неделю.

Кровотечение

Развивается сразу после операции и может продолжаться до 5 ч. после ее завершения. Слабое его проявление считается естественным, поскольку во многих сложных случаях специалистам приходится разрезать десну, а это всегда приводит к повреждению кровеносных сосудов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и скорости сворачивания крови, осложнение может сохраняться до 4-6 дней. Продолжительность кровопотери до 10 дней может считаться нормальным в случае, если пациент принимает жизненно важные препараты, влияющие на свертываемость крови.

При более продолжительном кровотечении или при обильном его проявлении уже в 1-й послеоперационный день, без медицинской помощи не обойтись.

Повышение температуры

Ее подъем связан с ответом организма на вживленное инородное тело. При субфебрильной температуре (до 38 ⁰С), которая держится на протяжении 2-3 дней со дня операции, беспокоиться не стоит.

Если показания градусника превышают эту отметку, улучшения состояния не происходит, а напротив, в месте нахождения импланта скапливается гнойная масса – налицо развитие воспалительного процесса.

Расхождение швов

Это явление случается очень редко, но оно чревато развитием опасных осложнений, таких как кровотечение и отторжением импланта. Расхождение швов может произойти в следующих случаях:

• при сильных нагрузках, которые испытывает раневая область при пережевывании еды;
• при механическом повреждении или травме;
• при постоянном касании швов языком;
• при плохой гигиене полости рта.

Возникновение этого явления предусматривает немедленное обращение за помощью к специалисту.

Онемение

Это состояние частичной или полной потери чувствительности, в которое вовлечены губы, язык (частично), мягкие ткани щеки. Развивается в случае вживления импланта в месте расположения нервов. Осложнение также связывается с попаданием сгустков крови в челюстную пазуху.

Для ускорения процесса восстановления чувствительности врач может назначить особый вид терапии.

Воспаление

Подобное проявление считается серьезным побочным явлением. Важно по первым симптомам правильно его распознать, и не перепутать с гематомой (безобидной припухлостью тканей). Заподозрить начало воспалительного процесса можно по следующим симптомам:

• появлению неприятного привкуса;
• боли в области раневого участка;
• изменению цвета мягких тканей, окружающих конструкцию;
• неприятному специфичному запаху, исходящему изо рта.

Важно: появление этих первичных признаков воспаления является поводом для оперативного посещения стоматолога и прохождения противовоспалительного курса лечения.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Проваливание искусственного корня в воздухоносную полость развивает у пациента чувство тяжести в данной области. Такое может случиться при неверном подборе размеров имплантата и недостаточном объеме кости челюсти.

При развитии этого состояния пациент должен обратиться к врачу. Ему обязательно назначается рентгеновское обследование. Если на снимке подтверждается проваливание конструкции, она обязательно извлекается. Далее врачом проводится остеопластика (наращивание кости), и повторную установку имплантата можно будет выполнить только через 2 месяца.

Поздние проявления

Эти явления относятся к тяжелым последствиям, возникающиv на этапе срастания искусственного корня с челюстной костью. К таким осложнениям относятся воспаление вокруг имплантата и его последующее отторжение тканями.

Переимплантит

Это тяжелый воспалительный процесс, развивающийся в тканях, окружающих вживленную конструкцию. Патология возникает вследствие проникновения инфекции в область между искусственным корнем и десной. Основная причина развития переимплантита – несоблюдение гигиены рта пациентом. Инфицирование также может произойти при:

• травмировании стенок околоносовой пазухи;
• существовании очага воспаления в соседних единицах;
• неверном закрытии раневого участка;
• неточном изготовлении коронки.

Воспаление приводит к образованию припухлости в области имплантации, кровотечения, развитию болезненного ощущения. Если не заняться лечением патологии на начальном этапе, она очень быстро переходит в хроническое состояние, при котором:

• инфекция «разъедает» челюстную кость, т.е. наблюдается ее гниение с убыванием объема и выделением экссудата;
• имплант приобретает подвижность.

При таком состоянии специалист вынужден удалить конструкцию и заняться терапевтическим лечением.

Отторжение

Характеризуется как непринятие челюстной костью, размещенной в ней конструкции. Осложнение обуславливается самопроизвольным ее выкручиванием или выходом из костной ткани.

Причинами отторжения являются:

• переимплантит;
• ослабление кости челюсти;
• операционная травма;
• курение (если начато сразу по завершению процедуры);
• обострение имеющихся хронических патологий;
• аллергия на титановый сплав (крайне редко).

О начале процесса можно узнать по не проходящей боли в области вживления и подвижности искусственного корня.  При подтверждении процесса врач удаляет его и проводит терапию по укреплению челюстной кости.

Это осложнение также развивается крайне редко. При грамотных действиях врача и соблюдении пациентом предписанных ему назначений, отторжение возникает в 1% из общего числа побочных явлений.

Как избежать неприятных последствий

Следует отметить несколько правил, следование которым не только в разы понизит вероятность развития неприятных последствий, связанных и имплантацией, но и в некоторых случаях положительно повлияет на ход вживления конструкции.

Вот несколько таких рекомендаций:

1. Принимать назначенные врачом препараты в строгом соответствии с дозировкой и кратностью приема, это: обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства и витаминно-минеральный комплекс.
2. Не забывать о полоскании рта антисептическими растворами.
3. По ощущениям и визуально контролировать свое общее и размещенных имплантов состояние.
4. Ухаживать за конструкцией в соответствии с рекомендованной специалистом схемой.
5. Воздержаться от курения минимум на 2 недели или полностью отказаться от этой привычки.
6. Ограничить пережевывание пищи на имплантируемой стороне (по индивидуальным показаниям).

Мы озвучили примерную цену XiVE имплантов, описали их достоинства и недостатки.

А тут можно узнать стоимость имплантов Альфа Био.

По этому адресу: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/kogda-neobxodima-ustanovka-formirovatelya-desny.html рассказано о методике установки формирователя десны на имплантат.

В первый день после операции прикладывать холод к щеке со стороны импланта. Пока не сняты швы, меняется привычный рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать теплые легкие супы, рыба (только ее филе), вареные овощи. Под запретом мучные, острые, горячие, вязкие блюда, которые легко могут спровоцировать воспаление в имплантируемой зоне.

Особое отношение должно быть к гигиене ротовой полости. Продолжать также дважды в день чистить зубы и полоскать их после перекусов. Но пока идет заживление, очень аккуратно, без надавливания на имплант очищать его от налета и остатков пищи. Для его обработки необходимо использовать дентальный ершик с мягкой щетиной.

Важно полностью исключить пользование баней и сауной, физические нагрузки и наклоны.

Отзывы

Имплантация относится к сложным стоматологическим операциям. Даже несмотря на то, что имеется большой опыт ее проведения, разработан подробный протокол поэтапной установки конструкции и учитывая довольно высокий уровень стоматологических технологий, риск развития осложнения после операции сохраняется.

Поделиться своим отзывом о проявлении подобных последствий в ходе восстановления утраченных зубов имплантатами, вы можете, оставив комментарий к этой статье.