Когда необходима установка формирователя десны?

Главный принцип имплантации – комплексный подход к решению проблемы отсутствия зубов.

Очень часто при восстановлении целостности зубного ряда стоматолог дополнительно проводит работу по коррекции тканей реставрируемой области – формирует контур десны. Для этого используется специальное приспособление – формирователь десны.

Что такое и зачем это надо

Формирователь – особая вспомогательная конструкция, предназначенная для воссоздания правильного очертания десны и формирования зубной лунки. Он придает десне ее естественную высоту, обеспечивает более плотное прилегание коронки к челюсти, что улучшает эстетику всей конструкции.

Изделие фиксируется поверх вживленного в десну имплантата, и является базовым фундаментом для крепления верхней части искусственной единицы.

При его изготовлении используются гипоаллергенные материалы: цирконий или титан. Конструкция из них получается очень легкой, но довольно прочной. При этом, внутрикостная часть имплантата легко приживается за счет отсутствия излишней на нее нагрузки со стороны формирователя.

По внешнему виду он напоминает короткий утолщенный винт, в котором удлинена немного шляпка и учащена резьба. Верхняя его часть цилиндрическая и имеет размеры, максимально приближенные к коронке. Причем ее форма и длина всегда подбираются индивидуально в соответствии с размером имплантата и особенностями зубного ряда.

Формирователи, в зависимости от срока ношения, разделяются на временные и постоянные. В стоматологии предпочтение отдается второму варианту.

Описание процедуры

Создание правильного контура десны начинается с постановки формирователя. Он устанавливается после вживления искусственного корня в следующие сроки:

• стандартно — через 3-6 месяцев после операции, когда внутрикостная часть импланта хорошо прижилась;
• одновременно – сразу после имплантации.

Обычно специалисты прибегают к первому (стандартному) способу установки, состоящему из 4-х этапов:

1. Рассечение мягких тканей для получения свободного доступа к платформе внутрикостной части имплантата. За время, пока эта часть имплантата находится в десне, она успевает обрасти тканями, поэтому для определения точного места его нахождения применяются пальпация (чаще) или зондирование. Последующее раскрытие тканей выполняется пробойником или надрезанием непосредственно над платформой искусственного корня.
2. Подготовка самого имплантата к размещению на него формирователя. При этом из него выкручивается заглушка и очищается видимая металлическая поверхность (излишки тканей при необходимости удаляются).
3. Крепление формирователя. Когда имплантат подготовлен, он извлекается из упаковки и ключом (ортопедическим или универсальным) устанавливается поверх корня. Важно: если по размеру и форме формирователь был подобран правильно, он после закрепления будет немного выступать за пределы десны. Это делают для того, чтобы избежать коррекции в случае использования временных протезов.
4. Сшивание тканей. Края десны стягиваются хирургическими швами так, чтобы формирователь остался над тканями, и сформировался межзубный сосочек.

Более подробно узнать об этапах установки формирователя десны можно в следующем видео:

Процедура проводится под действием местного анестетика и по продолжительности занимает не более часа. В итоге, конструкция выглядит следующим образом: над десной появляется небольшое металлическое возвышение, по высоте, не превышающее 2 мм. Если процедура прошла правильно, присутствие изделия не должно вызывать у пациента боли, дискомфорта, аллергии и воспаления.

Примерно через 2 недели, когда полость достаточно хорошо заживет, в зоне заглушки сформируется упругий валик, который является гарантом правильно проведенной манипуляции.

Вы можете узнать цены имплантов Ankylos в нашей следующей статье.

А тут дана информация о производителе Alpha Bio.

Больно ли это

Установка формирователя для пациента проходит безболезненно, поскольку до начала процедуры врач обязательно делает обезболивание. Когда действие анестетика заканчивается, в течение первых 2-4 дней возможно развитие болевых ощущений разной степени интенсивности.

Боль в данной ситуации является реакцией организма на присутствие инородного предмета и сопровождает заживление мягких тканей. Считается нормальным, если она носит спокойный характер и проходит через 2-3 дня.

В случае, если она не затихает, приобретает интенсивность, необходимо обратиться к врачу. Этот факт говорит о возможности развития осложнения.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после размещения формирователя – очень редкое в стоматологии явление, но оно имеет место. Основная причина их проявления – непрофессионализм стоматолога или индивидуальные особенности организма.

К возможным осложнениям процедуры относятся следующие состояния:

1. Аллергия – как индивидуальная непереносимость одного из компонентов используемого материала (очень редко) или реакция на введенный анестетик. Важно: если имеется аллергия на определенный вид обезболивающего, перед процедурой об этом необходимо сообщить врачу. Если же аллергия проявилась на материал, то единственное решение этой проблемы – извлечение изделия и подбор другого вида протезирования.
2. Отек — развивается в первые сутки после постановки заглушки на оперируемой стороне. Обычно проходит самостоятельно через 2-3 дня и не требует медицинского вмешательства.
3. Неудобство и дискомфорт при общении и приеме пищи – подобное состояние самостоятельно не пройдет и при его развитии необходимо обратиться к специалисту.
4. Плохое прилегание конструкции или ее выпадение – наблюдаются при очень слабой костной ткани или имеющейся в ней патологии. Если терапевтический курс не исправляет ситуацию, устройство извлекается.
5. Неприятный запах – симптом, говорящий о развитии внутреннего воспаления, сопровождаемого скоплением гнойной массы.
6. Кровотечение в области швов. Если идет кровь, то причиной тому кроется в плохой свертываемости. Пациенту назначаются кровоостанавливающие препараты, ранозаживляющие ополаскиватели и мази.
7. Недостаточное сцепление имплантата с формирователем – возникает в случае, если имплантат находится глубоко и на него наслаиваются мягкие ткани, мешая закреплению формирователя.
8. Зарастание десны – провоцируется неправильным подбором высоты конструкции. Результатом подобной ошибки является перекрытие заглушки мягкими десенными тканями.
9. Воспаление, развивающееся в тканях в районе швов. При его выявлении врачом назначается лечение антибиотиками и обработка ротовой полости ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Некоторые из перечисленных осложнений можно предотвратить, если весь послеоперационный период строго выполнять все назначения и рекомендации специалиста.

Срок ношения

Время, в течение которого пациент носит формирователь, индивидуально и определяется множеством показателей:

• способностью мягких и костных тканей к самовосстановлению и заживлению;
• анатомическим расположением восстанавливаемого участка;
• видом устанавливаемого имплантата;
• сложностью операции;
• индивидуальными особенностями и реакцией организма;
• правильностью выполнения пациентом рекомендаций врача.

При отсутствии осложнений и правильном заживлении примерная продолжительность ношения формирователя – около 2-х недель.

Таким образом, изделие носится до тех пор, пока мягкие ткани не приобретут требуемой конфигурации и не произойдет формирование десны до необходимых размеров. Как только он «выполнит свою задачу», его меняют на временную или постоянную коронку.

Применение абатмента

В некоторых случаях вместо формирователя может устанавливаться временный абатмент. Обычно он выполняет роль переходного звена между искусственным корнем (штифтом) и коронкой, и является основанием для ее фиксации. Но у временного абатмента функции немного другие. Он используется для создания максимально естественного по параметрам контура десны.

Такой абатмент выпускается несколькими видами, различающимися способом установки, параметрами и формой:

1. Стандартный (типовой) – используется для всех типов имплантатов, а также при создании подступа для коррекции состояния мягких тканей. Он оснащен специальной разметкой для достижения нужного размера десны.
2. Широкий – применяется для закрепления на имплантатах с широким диаметром (более 5 мм), коррекции десенного профиля.
3. Узкий – применим для имплантатов с диаметром менее 5 мм.

Разнообразие их видов позволяет подобрать требуемую модель, исходя из каждого конкретного случая, даже если он осложнен аномалией развития отдельного фрагмента зубного ряда.

Уход

Весь период ношения формирователя пациенту необходимо соблюдать ряд правил. Их выполнение минимизирует вероятность развития осложнений и ускоряет заживление тканей:

1. По окончанию установки изделия нельзя в течение 3-х ч. принимать пищу и пить напитки (кроме воды).
2. Для снятия болевого симптома принимать анестетики, прописанные врачом.
3. Отказаться от курения (в первые 2-3 суток это важно).
4. Запрещается посещать сауну и баню.
5. Под запретом физические нагрузки. Необходимо соблюдать покой (особенно первые двое суток), не заниматься спортом.
6. Придерживаться особого режима питания: еда должна быть теплой, перетертой до кашеобразного состояния. Липкие и вязкие продукты запрещены. Следует отказаться и от раздражающих и травмирующих ткани продуктов: острых, соленых, сладких, грубых и твердых.
7. Вычищать головку абатмента аккуратно, стараясь не задевать щеткой ткани.
8. Для полоскания использовать ополаскиватели с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или отвары из лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры).
9. Проводить массаж десен эфирными маслами. Они улучшат поступление крови в раневую область, ускорят ход регенерации, уменьшат воспаление. Ввиду высокой аллергенности масел, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
10. Продолжать выполнять ежедневные гигиенические процедуры, но только более аккуратно, без надавливания.
11. Не пользоваться пастой с абразивными компонентами и щеткой с жесткой щетиной.
12. Дополнить уход за полостью рта и зоной установки формирователя использованием ирригатора.

Выбрать модель с возможностью регулирования силы подачи струи.

Ход заживления и восстановления должны контролироваться специалистом. Для этого пациент должен приходить к нему на прием в назначенные сроки.

Вы найдете описание имплантов Байкон, показания и противопоказания к их установке.

А тут вы узнаете отзывы о композитных винирах.

По следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/opisanie-i-osobennosti-prizhivleniya.html вы найдете цену импланта Биогоризонт.

Возможно ли при беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием для размещения формирователя. Если этого требуют клинические обстоятельства, проведение этой процедуры допускается после консультации с гинекологом. Противопоказана эта процедура в I и III триместре.

Наилучшим периодом для ее выполнения считается II триместр. Все заживляющие и помогающие восстановлению препараты подбираются с учетом состояния беременной.

Производители и цены

Цена формирователя имеет широкий диапазон. Его рыночная стоимость начинается от 1500 руб. и доходит до 7000 руб. Основным фактором, оказывающим влияние на цену, является класс абатмента. Чем он выше, тем соответственно и выше итоговая стоимость.

В таблице приводится примерная цена (в рублях) на формирователи от самых востребованных его производителей.

Изделия выпускаются массово и по индивидуальным заказам. Штучный характер формирователя увеличивает его конечную стоимость почти в 2 раза.

Отзывы

Установка формирователя десны при проведении имплантации – обязательная процедура. Чтобы добиться хорошего эстетического результата, избежать некоторых осложнений и повысить устойчивость имплантата, специалисты настаивают на его обязательной постановке.

Поделиться своим мнением о необходимости этой процедуры, о ходе ее проведения и периоде реабилитации, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.