Какие зубные протезы лучше всего поставить?

Лишиться одного или сразу нескольких зубов человек может по разным причинам.

Возможности современной стоматологии позволяют возвратить улыбке ее привлекательность, улучшить качество жизни за счет установки протезов.

Разновидности

Все используемые протезы делятся на 2 типа: несъемные и съемные. Каждый из них включает в себя несколько разновидностей изделий, отличающихся между собой внешним видом, функциональностью, материалом изготовления, способом установки и стоимостью.

1. Съемный тип. Такие конструкции можно самому снимать и заново ставить в любое время. Их установка рекомендуется при утрате всех единиц в ряду. Они закрепляются на десны или челюсти специальными пластинами, повторяющими их анатомическую форму. Главное их достоинство – универсальность.
2. Несъемный тип. Протезы крепятся так, что самостоятельно снять их невозможно (это может сделать только специалист, используя специальные инструменты). Они устанавливаются на определенное время (пока не закончится их срок службы) при значительном разрушении зуба и его тканей, при отсутствии в ряду одной или нескольких единиц.

   Несъемное протезирование также применяется для придания зубам нового цвета и формы, их укрепления, для закрытия дефектов на фронтальных единицах. Очевидное его преимущество заключается в максимально возможной фиксации в полости рта.

Смотрим видео-обзор зубных протезов:

Какой именно тип конструкции будет устанавливаться, решает пациент совместно с врачом. На выбор ортопедической конструкции, кроме цены, оказывают влияние показания и ограничения по каждому виду протеза.

Мы подскажем, сколько стоит вставить керамический зуб и какие факторы влияют на цену.

А тут вы можете прочесть отзывы об установке и ношении адгезивных мостовидных протезов.

Несъемные

Эти изделия имеют хорошие эстетические и функциональные характеристики, отличаются высокой надежностью. Обычно их ставят детям, молодым и среднего возраста пациентам. Данные устройства разделяются на следующие виды:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• люминиры и виниры;
• на имплантах.

Между собой они отличаются материалом, конструкцией, способом крепления и подготовкой к нему, стоимостью.

Коронки

Полностью имитируют настоящий здоровый зуб и устанавливаются при отсутствии (или сильном разрушении) одной или двух рядом стоящих единиц. При их изготовлении используется:

• Металл: изделия из него долговечные, прочные, имеют доступную цену, коррозионностойкие, но смотрятся не эстетично, могут создать гальваническую реакцию.
• Керамика: смотрятся эстетично, имеют естественный блеск, биосовместимые, но недолговечные и хрупкие.
• Металлокерамика: прочные, имеют приемлемый внешний вид, долговечные, доступная цена, в единичных случаях вызывают аллергию и гальваническую реакцию.
• Пластмасса: низкая цена, но не долговечные, хрупкие, могут темнеть.
• Диоксид циркония: высокая эстетика, не вызывают аллергию, биосовместимые, износостойкие, но имеют высокую цену.
• Металлопластмасса: смотрятся естественно, имеют низкую стоимость, но не прочные, могут вызвать аллергию и раздражение, служат всего около 3-х лет.
• Драгоценные металлы: гипоаллергенные, прочные, но дорогие.

Зуб пролечивается, при необходимости пломбируются его каналы, обтачивается на 1-2 мм и только после надевается коронка. Если он отсутствует полностью, то в его канал вставляется штифт, и после на него крепится коронка.

Показанием для их установки также является высокая стираемость эмали, флюороз или требуется корректировка визуальных дефектов.

Мосты

Это конструкции, которые состоят из соединенных вместе нескольких коронок. Они восстанавливают зубной ряд при отсутствии двух и более единиц. Существуют следующие разновидности мостов:

1. Классические: в качестве опоры для фиксации используются соседние зубы, которые предварительно подготавливаются (обтачиваются).
2. Адгезивные: установка выполняется при помощи специальных шин или пластин, которые приклеиваются на опорную единицу (используются только для замены передних зубов и резцов по причине недостаточной прочности).
3. Cbw (безкоронковый мостовидный протез) – традиционное депульпирование опорных единиц и их обточка не выполняются. Он удерживается микрозамками, зафиксированными в микроканалах, проделанных в стенках опорных зубов.

Мосты являются популярным способом восстановления недостающих единиц в зубном ряду. Их востребованность объясняется тем, что они:

• просты в изготовлении и креплении;
• долго носятся за счет использования при изготовлении современных материалов;
• удобные и комфортные при ношении;
• имеют невысокую стоимость (в сравнении с имплантатами);
• полностью восстанавливают жевательную функцию;
• хорошо справляются с любой пищей;
• не изменяют произношение.

У конструкции имеются существенные недочеты, которые некоторых пациентов заставляют воспользоваться другим способом восстановления зубов:

• болезненное обтачивание опорных единиц – при классическом протезе;
• увеличенные нагрузка и давление на опорные зубы;
• хрупкость адгезивной конструкции;
• незадействованные области десны под мостом, что ухудшает ее состояние (уменьшается толщина кости, она слабеет).

Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки.

Вкладки

Это миниатюрный зубной протез, который размещается на место удаленных кариозных тканей с целью восстановления естественной формы зуба. Такое протезирование показано, если единица разрушена более, чем на 50%.

Вкладки по сути напоминают собой пломбу, но в отличие от них, создаются в лаборатории по заранее выполненному слепку. В качестве материала для их изготовления используются металл, керамика и композит.

Зубные вкладки имеют ряд достоинств. Они:

• прочные и надежные;
• материал со временем не усаживается и не теряет цвет;
• долговечные;
• комфортные;
• точно подгоняются под требуемые размер и форму зуба.

Из недостатков выделяются высокая цена и сложность их изготовления.

Виниры и люминиры

Две разновидности ультратонких накладок на зубы, изготовленных из керамики или фарфора (эти материалы по своему микрорельефу, цвету и свойствам идентичны натуральной эмали). Они ставятся для защиты эмали, скрытия ее незначительных дефектов, корректировки цвета на передние единицы.

Пластинки полностью повторяют форму и цвет зуба, их невозможно отличить от естественных, не подвержены влиянию природных красителей и кислой среды. Они крепятся к их вестибулярной (передней) поверхности специальным составом, но при этом обратная сторона зубов остается неприкрытой.

Срок их службы больше, чем обычного композитного материала. При соблюдении правил ухода за ними, накладки могут сохранять свой первоначальный вид до 10-15 лет.

Протезы имеют некоторые недостатки:

• не ставятся при наличии больших пломб или кариозной полости на подлежащей реставрации единице;
• ломкие (по сравнению с другими видами протезов);
• высокая стоимость.

Несъемные на имплантах

Процедура применяется если необходимо восстановить:

• один зуб – проводится классическая имплантация;
• несколько стоящих рядом – ставится мост на 2 импланта, вживляемых в лунки последних отсутствующих единиц;
• нескольких, расположенных на разных участках – используется технология, аналогичная классическому способу;
• нескольких, находящихся по краю челюстной кости – ставится мост.

Основное преимущество данного метода заключается в отсутствии необходимости выполнять обтачку здоровых единиц. Закрепленные элементы не влияют на речь, не соскальзывают с импланта, не искажают форму лица. Также отпадает потребность использования недолговечных искусственных коронок, которые подлежат частой замене.

Установка несъемных устройств имеет ряд недостатков:

• много противопоказаний;
• высокая стоимость;
• сложность выполнения;
• длительное изготовление;
• имеется вероятность развития послеоперационных осложнений.

Съемные

В ситуации, когда по ряду причин несъемное протезирование выполнить невозможно, пациенту рекомендуется съемное. Оно проводится при обширных дефектах зубного ряда или отсутствии значительной части единиц. Обычно к нему прибегают пожилые люди.

Частично-съемные и полные съемные

Частичные протезы применяются в случае сохранения во рту несколько своих зубов. Они и послужат опорой для будущего протеза. Эти конструкции заменяют несколько отсутствующих единиц (более 2-х) на любой челюсти.

Данный протез — это пластина, напоминающая по виду десну с зубами. К естественным зубам изделие закрепляется крючками или замочками из металла или пластмассы.

Полностью съемными изделиями называются те, которые восстанавливают отсутствие всех единиц на одной или сразу двух челюстях. По виду — это пластинка с искусственными (пластиковыми или фарфоровыми) зубами, прикрепляющаяся к десне воздействием эффекта «присоски» или специальным гелем,кремом или клеем.

Преимущества протезирования:

• легкий уход;
• значительный запас прочности;
• возможна коррекция его положения во рту;
• эстетичные;
• безопасные;
• невысокая стоимость.

Но к таким протезам пациенты долго привыкают, они натирают слизистую, влияют на слюноотделение, нарушают дикцию, снижают вкусовое восприятие. Съемные изделия при длительном ношении приводят к атрофии мягких костных тканей.

Узнать показания и противопоказания к установке металлопластмассовых коронок можно в нашей следующей публикации.

Здесь: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/semnye/byugelnye/na-verxnyuyu-chelyust.html — вы найдете примерную цену бюгельного протеза на верхнюю челюсть.

А тут можно посмотреть фото до и после установки люминиров, а также почитать отзывы пациентов.

Акриловые

Достаточно востребованные и недорогие конструкции, в обиходе называемые пластмассовыми. Это изогнутая по форме челюсти пластинка с установленными на ней искусственными жевательными элементами. Рекомендуется к установке при потере всех единиц в зубном ряду, при адентии зубов через один или при наличии противопоказаний к имплантации.

Второй вариант их использования – временное ношение при приживлении импланта или во время изготовления сложной ортодонтической конструкции. Крепление осуществляется на специальные металлические крючки.

Достоинствами таких протезов являются:

• отсутствуют ограничения к установке;
• легкие и удобные;
• эстетичные и малозаметные;
• можно ремонтировать или корректировать;
• можно размещать на одну или одновременно на 2 челюсти;
• доступная цена.

Основные недостатки изделия:

• адаптационный период может длиться до нескольких недель, и в это время у человека нарушается дикция, усиливается выделение слюны, ухудшается вкусовое восприятие пищи;
• проявляется аллергия (в единичных случаях);
• ими нельзя откусывать и пережевывать твердые/грубые продукты, жевать жвачку, ириски;
• приводят к атрофии мягких тканей;
• крепление истирает поверхность здоровых единиц.

Нейлоновые

Это эластичные и гибкие конструкции, повторяющие контуры десны. Используются для восстановления недостающего числа зубов с обеих или одной стороны челюсти.

Нейлон – это полупрозрачный мягкий материал, протез на его основе имеет цвет, приближенный к натуральному и схож с десной. Изделие удерживается нейлоновыми мягкими кламмерами, присутствие которых не предусматривает защиты опорных зубов. Его размещение не требует предварительной обработки этих единиц.

Преимущества нейлоновых изделий:

• гипоаллергенные;
• не натирают слизистую;
• короткий период привыкания к ним;
• почти незаметны во рту;
• обладают антимикробным свойством.

Но их наличие приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, в результате чего, десна уменьшается по высоте и постепенно атрофируется. Они имеют непродолжительную эксплуатацию (не более 4-х лет), быстро теряют свои первоначальные характеристики.

Бюгельные

Это новое высокотехнологическое компактное изделие, представляющее собой пластинчатую дуговую конструкцию с искусственными зубами.

Устанавливаются только на те участки полости рта, на которых отсутствуют жевательные единицы, не задевая и ен повреждая здоровые. Они удерживаются кламмерами (крючками), замочками и телескопическими коронками. Каждый вид крепления позволяет легко снять бюгель для чистки и проведения его профилактики.

Перед другими видами протезов, бюгели обладают следующими весовыми преимуществами:

• широкая сфера использования;
• удобные при ношении;
• небо остается открытым, что не вызывает дискомфорта при ношении и не влияет на вкусовое восприятие еды;
• равномерно распределяют нагрузку;
• длительная и надежная эксплуатация (около 15 лет);
• быстрая адаптация к ним;
• не нарушается дикция;
• простые в уходе.

Столь популярные сегодня протезы, бюгельные имеют несколько недостатков:

• требуется обработка опорных единиц;
• неэстетичный вид некоторых его креплений (кламмеров);
• длительное изготовление;
• высокая стоимость.

Эти минусы конструкции никак не влияют на ее популярность и востребованность среди пациентов.

Съемные на имплантах

Процедура предполагает крепление съемного изделия на вживленные предварительно импланты (не менее 4-х единиц на верхнюю челюсть и 2-3 – на нижнюю): одна часть крепежа присутствует на импланте, вторая – на протезе. При надевании изделия замочки защелкиваются и надежно фиксируют его во рту.

В качестве фиксатора используется один их двух видов:

1. Балочный. В десневую кость вживляются не менее 4-х имплантов с установленной между ними тонкой балкой. В базисной части конструкции формируется нужной формы и размера углубление для прочной ее фиксации. Данный метод позволяет равномерно распределить нагрузку при пережевывании еды.
2. Кнопочные замочки. В таком креплении применяются импланты с округлой верхушкой. В самом изделии присутствует округлое углубление с микрозамками. При попадании головки на этот замок, она фиксируется. При жевании или активном разговоре смещение изделия невозможно.

Преимущества съемной конструкции:

• хорошее эстетическое качество;
• длительная эксплуатация при условии соблюдения правил ухода;
• простой уход.

К съемным протезам труднее привыкнуть, первое время возникают трудности с пережевыванием еды.

Отзывы

Протезирование – одна из востребованных сегодня стоматологических услуг, направленная на полноценную замену, реконструкцию формы, возвращение структуры зубов. Эта процедура одновременно имеет физиологическое, эстетическое и медицинское значение.

Абсолютных ограничений к ее проведению нет. Наличие нескольких методик протезирования позволяет подобрать самую подходящую по показаниям.

Поделиться своим опытом и впечатлениями о восстановлении утраченных зубов с использованием одного из множества видов протезов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.