Особенности установки бюгельного протеза на нижнюю челюсть

Несмотря на то, что сегодня стоматология достигла высокого уровня развития и получила массу новейших разработок и методик в области лечения самых сложных и запущенных патологий, сберечь функциональность и целостность зубов до преклонного возраста получается не у всех.

Чтобы восстановить отсутствующий фрагмент зубного ряда, можно прибегнуть к протезированию.

Максимально качественно, эстетично и без особых финансовых затрат сделать это способна бюгельная система.

На сегодняшний день она считается самой передовой наработкой, характеризующейся высоким комфортом при ношении и надежностью в эксплуатации. Причем данный протез можно размещать как на верхней, так и на нижней челюсти.

Конструкция

Бюгельная система на нижнюю челюсть располагает существенными отличиями от классических аналоговых моделей. Это сложное в техническом исполнении устройство, состоящее из следующих элементов:

• каркаса, основной частью которого является дуга (перемычка), а вспомогательными – крепежные элементы;
• базиса (седловидной части);
• искусственных фрагментов зубного ряда.

На нижнечелюстной модели перемычка очень тонкая и узкая с закругленными краями, и располагается на расстоянии 0,1 см от слизистой с языковой поверхности, идет параллельно между краем десны и дном рта. Она обеспечивает стабильность изделия, а ее измененные размеры не мешают движению уздечки языка, не причиняют боль и дискомфорт при ношении.

На седловидной части в каждом конце протеза находятся фиксаторы (любой из существующих). Но существенное отличие состоит в способе размещения кламмеров и микрозамков (аттачмены). Оба крепления в разной степени используются в протезировании, но закрепляются только на боковых резцах (тогда как в верхнем протезе они закрепляются на резцах и молярах).

На базисе также расположены детали, которые отвечают за равномерное распределение нагрузок при пользовании протезом, и амортизирующее устройство, необходимое для создания комфортности ношения.

Бюгельный нижнечелюстной протез – съемная модель, которую пациент самостоятельно может снимать и надевать. Перед сном изымать его изо рта не обязательно.

Материалы изготовления

Для изготовления дуги и каркаса применяется сплав кобальта с никелем. Этот материал имеет высокую степень биосовместимости с тканями ротовой полости (случаи его отторжения единичные), не провоцирует аллергию.

Базис, на который крепятся искусственные единицы, изготавливается из акриловой пластмассы. Несмотря на свою легкость, он имеет высокую прочность. Это очень важно, поскольку именно нижнечелюстной протез испытывает большие, чем верхнечелюстной, нагрузки.

Все мелкие металлические элементы изготавливаются из титанового сплава, что уменьшает их вес и общие параметры протеза. Именно этот факт сокращает период адаптации к системе до 3-х дней.

Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, пластмассы или сплава металла с золотом. Металлические сплавы или сталь применяются также и для замковой крепежной системы. Для искусственных элементов используется металлокерамика или керамика.

Вы можете почитать о покрывных зубных протезах нового поколения в специально подготовленной статье.

А здесь вы узнаете, какова примерная цена таблеток для чистки зубных протезов «Корега».

Показания

Размещение бюгеля на нижнюю челюсть определяется следующими показаниями:

1. наличие одного или сразу нескольких включенных дефектов;
2. выраженные патологии развития нижних зубов;
3. расшатанность этих единиц;
4. восстановление фронтальной зоны;
5. двух – или односторонний концевой дефект;
6. высокая стираемость.

Протез также рекомендуется ставить при лечении воспаления пародонтальных тканей и коррекции неправильного прикуса в качестве вспомогательного терапевтического средства.

Противопоказания

Нижнечелюстное протезирование не проводится, если у пациента при обследовании обнаруживаются:

1. атрофия альвеоляров;
2. патологический процесс в периапикальных тканях опорных единиц;
3. недостаточная высота тех зубов, на которые будут устанавливаться крепления или их отсутствие;
4. глубокий дефект окклюзии нижней челюсти;
5. низкая языковая область;
6. неправильное закрепление уздечки языка;
7. психические расстройства;
8. аллергия на применяемые анестетики;
9. сахарный диабет.

Названые противопоказания относятся к абсолютным. Но существует группа относительных ограничений, при устранении которых установка бюгеля становится возможной:

1. любое воспалительное проявление;
2. беременность на любом сроке;
3. наркотическая и алкогольная зависимости;
4. реабилитационный период после облучения злокачественных новообразований;
5. заболевания дыхательной системы;
6. активная стадия сердечной недостаточности;
7. плохая гигиена ротовой полости;
8. сильное психоэмоциональное расстройство.

Разновидности

Особенность этого вида протеза в том, что для его фиксации подходят все существующие типы крепежей. Какой именно из них будет использован, зависит от состояния ротовой полости пациента.

На кламмерах

Популярный и надежный вид крепления. Кламмеры – небольшие плоские крючки, которые охватывают опорные зубы и удерживают на них протез. Они изготавливаются согласно форме этих единиц, поэтому крепление получается устойчивым за счет плотного их прилегания.

Крючки производятся из специального металлического сплава одновременно с дугой. Именно такое совместное их изготовление делает всю систему прочной и надежной. Точное расположение и размеры кламмеров высчитываются для каждого человека индивидуально.

В следующем видео показано, как крепится бюгельный протез на кламмерах:

С подобным креплением несколько иначе распределяется жевательная нагрузка – на опорные единицы приходится только одна ее треть, а основную ее часть испытывают десны.

Это крепление ставится и на бюгель в том случае, если он используется как лечебная шинирующая конструкция (но тогда ставятся многозвеньевые кламмеры).

Крепление долговечное, но имеет значительный недостаток – его невозможно разместить иначе, как только с выходом на переднюю сторону зуба. Такое расположение приводит к тому, что некоторые элементы видны при общении или улыбке. А это значительный минус в эстетическом плане.

На замках

Такой вид фиксации иначе называется аттачментами. Это очень маленькое крепление, состоящее из 2-х частей – матрицы и патрицы. Одна часть (матричная) устанавливается на опорный зуб, вторая (патричная) – включена в структуру самого протеза. Закрепляется устройство с замочным креплением очень просто – при его постановке на надлежащий участок, обе части соединяются и замочек защелкивается.

Существует 3 типа аттачментов, различающихся формой механизма фиксации и особенностью работы:

1. ригельные;
2. рельсовые;
3. шаровидные.

Протез с таким креплением ставится только при достаточных размерах коронковой части зуба и при исключении воспалительных патологий пародонта. Обычно используется для реконструкции фронтального сегмента, поскольку специфика фиксации делает их полностью незаметными.

Нагрузка в протезе с замковым креплением распределяется равномерно между десной и зубами.

На телескопических коронках

Данное крепление представляет собой выдвигающиеся двусоставные колпачки, которые надеваются один на другой. Один из них размещается на опорной единице, другой – встроен в систему. При их совмещении, колпачок, расположенный на зубе, надевается на тот, который находится на протезе. Конструкция может закрепляться не только на опорных зубах, но и на имплантах.

Использование крепления обосновано при:

• значительном отсутствии зубов;
• хронических болезнях пародонта;
• сглаженной форме сохранившихся зубов;
• аномально малых размеров коронки.

Вся нагрузка распределяется только между зубами-опорами, что позволяет минимизировать травмирование тканей десны. Протез с телескопическими коронками имеет высокую эстетичность, поскольку совершенно не заметен во рту.

Шинирующие протезы

По другому его еще называют балочным креплением. Практикуется при отсутствии корневой оголенности, нехватке значительного числа зубов, пародонте, сильной расшатанности опорных единиц, но только при условии, что коронки, на которых планируется размещение изделия, будут иметь достаточную высоту.

Система прочно связывает между собой и фиксирует положение опор, исключает их движение даже при разговоре и приеме пищи.

Конструкция двусоставная, т. е. включает 2 части: несъемную – балку, которая соединяет колпачки, и съемную – металлическую матрицу, встроенную в сам протез.

Систему разрешено ставить и при одном включенном дефекте, если проводится лечение воспаления тканей пародонта, вызвавших расшатанность зубов.

Преимущества

По мнению стоматологов и пациентов, основные достоинства нижнечелюстного бюгельного протеза состоят в:

• высокой эстетичности из-за незаметности его присутствия во рту (исключение – изделие на кламмерах);
• небольших размерах конструкции;
• долговечности и надежности — в сравнении с аналоговыми моделями нижнечелюстной бюгель можно носить достаточно долго без ремонта и замены;
• удобстве и комфортности пользования – из-за специфики конструкции, адаптация к изделию проходит очень быстро, не развивается дефект речи, не меняется дикция;
• минимальной вероятности возникновения поломки из-за правильно подобранных материалов и высокого их качества;
• возможности носить протез круглосуточно без снятия на время сна;
• естественном распределении жевательной нагрузки;
• простоте обслуживания – не требует применения особых приспособлений для обработки и навыков;
• совмещении его ношения с проводимой терапией ротовой полости;
• доступной стоимости.

Недостатки

Во время ношения на нижней челюсти бюгеля, пациентами отмечаются единичные его недостатки, что говорит в их пользу при принятии решения о виде устанавливаемого протеза.

Некоторые из них говорят о неудобстве принятия в нем пищи, а также об ощущении во рту крепежных элементов. Но этот недостаток временный и проявляется только в адаптационный период.

Других пользователей не устраивает то, что протез следует снимать перед каждой чисткой зубов (хотя это условие обязательно для каждой съемной системы).

Многие пациенты отказываются от кламмерного вида крепления, объясняя свой отказ тем, что они заметны и отрицательно сказываются на внешнем виде.

Почитать отзывы о зубных протезах Квадротти можно в нашей следующей публикации.

А тут мы ответили на вопрос, сколько стоят люминиры.

По этому адресу: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/kakie-luchshe-vstavlyat.html мы расскажем, какой зуб лучше вставить, если нет корня.

Этапы изготовления

Протез всегда изготавливается индивидуально для каждого человека с учетом состояния его полости рта и анатомического строения нижней челюсти.

Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Обследование ротовой полости: определение ее гигиенического состояния, фиксация имеющихся заболеваний, определение прикуса и местоположения опорных единиц.
2. Подготовка к протезированию: устраняются все выявленные патологии.
3. Подбор наиболее подходящего варианта протеза.
4. Снятие слепка.
5. Изготовление по нему модели и копии из гипсового материала.
6. Анализ и проверка модели в нескольких проекциях.
7. Установление размеров и формы каркаса, разметка его положения на копии.
8. Изготовление каркаса изделия.
9. Отливание его формы.
10. Проверка правильности изготовления каркаса путем его накладывания на восстанавливаемую зону.
11. Изготовление базиса.
12. Размещение на нем искусственных коронок.
13. Примерка.
14. Полировка изделия.
15. Его установка пациенту.

Конструкция размещается внутри ротовой полости между ее дном и десенным краем. Величину каркаса специалисты стараются всегда минимизировать, чтобы исключить дискомфорт и боль при ношении и трудности с движением языка.

Уход

Правильная ежедневная обработка системы, хранение и уход позволят сохранить ее целостность, увеличить срок использования в 2 раза, сделать пользование более комфортным.

В данном направлении специалисты советуют:

1. Ежедневно очищать изделие специальной щеткой от отложений и налета при проведении стандартной гигиены зубов.
2. Не использовать для чистки абразивную пасту.
3. После еды хорошо выполаскивать ротовую полость.
4. 1-2 раза/день необходимо очищать рот раствором с антибактериальным действием для удаления патогенной микрофлоры и предотвращения развития коррозии на металлических элементах.
5. Раз в 7-10 дней следует на ночь замачивать протез в специальном концентрате.
6. Хранить его надо в контейнере (футляре), обеспечивающих его чистоту.

Цены

Протез имеет демократичную цену. В основном эта цифра зависит от вида крепежа, сложности системы и ценовой политики самой клиники.

Самой дешевой является модель с креплением на кламмерах. Средняя стоимость односторонней конструкции с подобным креплением составляет 30 тыс. руб. Немного дороже стоит система с замковой крепежной системой. За нее пациенту придется отдать около 37 тыс. руб.

Примерно одинаковую стоимость имеют шинирующая модель бюгеля и его телескопический вариант. Примерная стоимость обоих видов протезов находится в пределе 40 тыс. руб.

Отзывы

Нижнечелюстной протез получил немало положительных отзывов от пациентов, пользующихся ими. Все они отмечают его качество, надежность, высокую эстетичность, удобство и комфортность ношения, длительную эксплуатацию без поломок и замены.

Поделиться опытом и своими впечатлениями о реконструкции утраченных зубов на нижней челюсти с помощью бюгельной системы, вы можете, оставив свой комментарий к этой статье.