Современные технологии протезирования без обточки зубов

Противопоказания к протезированию зубов без обточки

Необходимость в восстановлении целостности зубных рядов рано или поздно касается каждого. Если раньше, чтобы поставить искусственную коронку, стоматологу приходилось обтачивать соседние с дефектом здоровые единицы, то сейчас этот этап не требуется.

Сегодня в протезировании имеются методики, допускающие установку протеза без обточки. Благодаря им удается без травмирования здоровых элементов, полностью восстановить функциональность зубных рядов, не заставляя испытывать пациента ненужный стресс.

Показания и противопоказания

Существует перечень показаний, когда зубное протезирование без обтачивания соседних элементов является безальтернативным вариантом.

В такой список входят следующие состояния:

  • присутствие больших межзубных пространств;
  • высокая подвижность зубов;
  • повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
  • выявление патологий или природных дефектов, при которых проводить обтачивание не представляется возможным;
  • трещины и сколы на коронке;
  • необходимость в протезировании у ребенка;
  • полное разрушение коронковой части;
  • неестественное положение зубных рядов.

Наличие/отсутствие показаний к подобной методике определяется стоматологом во время первой консультации и осмотре.

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Исходя из состояния полости рта, зубов, костной ткани, возраста и сложности дефекта, врач подбирает оптимальный вид протеза.

В стоматологии отсутствуют прямые противопоказания, благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда.

Существующие ограничения имеют общий характер и относятся ко всем методам:

  • беременность;
  • острая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
  • низкое качество гигиены рта;
  • проведенная недавно лучевая терапия;
  • патологии костной челюстной ткани;
  • стоматологические заболевания, находящиеся в острой фазе;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • психоневрологические проблемы.

Также противопоказано восстановление при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов, обострении некоторых системных патологий.

Все перечисленные ограничения считаются относительными. Их устранение делает проведение процедуры возможным.

Что делает врач стоматолог ортопедВыясним вместе, что делает стоматолог ортопед и какими знаниями он должен обладать.

Читайте здесь о современных методиках протезирования молочных зубов.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/lyuminiry/cena-ustraneniya-defekta-na-1-zub.html просчитаем, сколько стоят люминиры на зубы.

Достоинства и недостатки

В пользу методик восполнения пробелов без обтачивания говорят их следующие общие достоинства:

  • щадящие и безопасные для человека вмешательства;
  • болевые ощущения минимальные;
  • отсутствует необходимость в удалении нервов;
  • вероятность проявления аллергии сведена до минимума;
  • увеличивается срок службы собственных зубов;
  • можно сменить вид конструкции в любой момент;
  • сокращается длительность процедуры;
  • улучшены эстетические показатели;
  • быстрое привыкание к присутствию инородного изделия;
  • простой уход;
  • адекватная стоимость.
Но главное преимущество всех атравматичных методик заключается в сохранении целостности элементов, нервов и сосудов соседних зубов, что неосуществимо при классических технологиях.

При таких подходах к восстановлению, зубы не утрачивают питания и продолжают функционировать в течении жизни человека.

Названые достоинства являются основополагающими, когда речь заходит о выборе между классическим и альтернативным методом. Но помимо положительных моментов, восстановление имеется несколько весомых минусов:

  1. Недостаточная прочность и недолговечность отдельных изделий. По причине отсутствия в них широкой опоры, некоторые неспособны выдерживать регулярные большие нагрузки.
  2. Суженый перечень показаний. Каждая методика рассчитана для определенных состояний, к примеру, только для замещения резцов или жевательных элементов.
  3. Ограниченная возможность выбора материала. В определенных состояниях может использоваться только композит, теряющий достаточно быстро свои первичные свойства во время эксплуатации.

Выбирая способ реконструкции зубов, важно, прежде всего, ориентироваться на недостатки и достоинства каждой конкретной методики.

Обзор методик

В стоматологии разработаны и успешно применяются несколько методов, допускающих восстановление отсутствующих или разрушенных зубов без обточки.

Все они различаются показаниями к установке, технологией проведения и сроком службы.

Микропротезы

Протезирование без обточки соседних зубов технология

Микропротезирование появилось относительно недавно. Предназначено для реставрации незначительно разрушенных или с ненадлежащим внешним видом зубных элементов (в случае их потемнения, растрескивания эмали).

Существует три подвида этой методики:

  1. Виниры – тонкие (0,5 мм.) накладные пластинки на переднюю сторону зубов. Рассчитаны для размещения на фронтальных единицах при сколах, их растрескивании, деформировании, изменении оттенка эмали, неровностях. Изготавливаются из фарфора, керамики с добавлением циркония, композита.
  2. Люминиры – пластинки, по всем основным характеристикам напоминают виниры. В отличие от них, имеют меньшую толщину – не более 0,3 мм.
  3. Вкладки – нужны в случае разрушения коронки боковых единиц более чем на 50%, и подобная ситуация не позволяет провести обычное пломбирование, т. е. собой они точно повторяют отсутствующую часть зуба и закрепляются в образовавшейся полости. При их изготовлении используется металл, керамика, металлокерамика или композит.
Микропротезирование считается оптимальной вариацией исправления дефектов зубных рядов. Используемые материалы по цвету, свойствам и структуре не отличаются от естественной эмали и совместимы с тканями полости рта.

Методика осуществима только при наличии опорного зуба, и не подходит при его отсутствии, т. е. невозможно восстановить полностью утраченный элемент или целый ряд.

Данная технология является ограниченной в применении и используется только в особых случаях.

Вантовое протезирование

Этот метод основан на применении нити из плетеного арамидного волокна (которая в 8 раз прочнее стали).

Преимущества методики очевидны:

  1. Сохранение естественной подвижности зубов, т. е. остаются циркуляция слюны между ними и возможность качественного вычищения межзубных промежутков.
  2. Подходит пациентам с заболеваниями пародонтальных тканей и детям.
  3. Высокие эстетические характеристики.
  4. Отсутствует контакт изделия с десной.
  5. Доступно по стоимости.
  6. Минимальный перечень противопоказаний к использованию.

Минусами вантового протезирования являются:

  • изменение со временем цвета и усадка протеза;
  • проявление аллергической реакции на материал (редко);
  • недолговечность конструкции;
  • недостаточная прочность;
  • можно использовать только при небольших дефектах.

Метод Данте

Авторская методика (разработана А. Данте) с использованием карбоновых волокон.

Подобное восстановление отличается повышенной прочностью, равномерным распределением жевательной нагрузки на весь челюстной ряд, высокой эстетичностью и гипоаллергенностью.

Нейлоновые и акриловые протезы

Протезирование 1 зуба без обточки соседних зубов цены

Это мягкие и достаточно гибкие изделия съемного типа. В создаваемых протезах из этих материалов делается базис, на который после закрепляются искусственные зубы.

Во рту держатся за счет того, что материал «присасывается» к деснам. Предусмотрено дополнительно еще одно крепление – кламмеры (соединяют основание с опорными единицами).

Системы показаны к установке при следующих показаниях:

  • частичной или полной адентии;
  • аллергии на другие материалы;
  • болезнях пародонтальных тканей.

«Сильными» сторонами изделий являются:

  • гипоаллергенность и безопасность материалов;
  • быстрое привыкание;
  • прочность и надежность фиксации;
  • устойчивость к внешним и химическим воздействиям;
  • простой уход.

«Слабыми» сторонами данной методики считаются:

  • необходимость проведения коррекции протеза;
  • непродолжительный (3―4 года) срок службы;
  • высокая стоимость.

Система CBW

Установка Crownless Bridgework-системы оправдана при отсутствии одной или двух единиц ряда в случае, если рядом с местом дефекта имеются здоровые зубы.

Несомненными достоинствами системы являются такие показатели:

  • отсутствие давления на пародонтальные ткани;
  • небольшие временные и материальные затраты на процедуру;
  • сохранение целостности зубов-опор;
  • протезирование обратимо;
  • высокая эстетика;
  • нет хирургического вмешательства и восстановительного периода.

Системой нельзя воспользоваться, если:

  • опора под протез сильно разрушена или смещена к дефекту;
  • сильно истончена эмаль;
  • отсутствует более двух элементов.

Недостатком системы считается ее недолговечность, т.е. при достаточной прочности изделие рекомендуется использовать как временное.

Для данной методики применяется керамика, акрил, металл.

Особенности систем CBW

Адгезивные мосты

Протезы из акрила схожи с CBW-системой с той лишь разницей, что в первом варианте используется нить из пластика или стекловолокна.

Их установка допускается в случае, если рядом стоящие с проблемным зубом элементы полностью здоровы и имеются такие показания:

  • незначительные дефекты в переднем и боковом отделах;
  • пациент молодого и среднего возраста, или перенес инфаркт, имеет болезни пародонтальных тканей, сердца и сосудистой системы;
  • нельзя применять иные методики.

Методика востребована среди пациентов, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • мост невиден;
  • не травмирует ткани и эмаль;
  • не нарушается структура опорных элементов;
  • доступная цена;
  • при необходимости протез можно извлечь изо рта;
  • ставится в одно посещение врача;
  • сохраняется естественная подвижность зубов-опор;
  • искусственные элементы выдерживают высокие нагрузки.
Серьезными минусами адгезивного моста является непродолжительная эксплуатация (5-7 лет) и необходимость в замене или восстановлении.

В видео представлена схема протезирования с помощью адгезивных мостов.

Протез бабочка

Из всех разновидностей изделий, протез «бабочка» — самый простой в изготовлении и установке. Предназначен для временного замещения отсутствующего зуба, хотя многие эксплуатируют его постоянно.

По виду – это коронка, по бокам которой находятся крепежные элементы – кламмеры (внешне изделие повторяет контуры бабочки). При изготовлении кламмеров используются пластик, металл или нейлон.

Если сравнивать «бабочку» с крепежами из разных материалов, то пластиковый вариант идеально повторяет цвет слизистой, абсолютно невиден, не создает дискомфорта при ношении.

К недостаткам относят плохое удерживание во рту и необходимость использования дополнительных фиксирующих средств. Металлические кламмеры отличаются большей устойчивостью, но видны.

Данная конструкция противопоказана к установке пациентам, страдающим патологической подвижностью элементов челюстного ряда.

Имплантация

Методы протезирования зубов без обточки

Самая современная методика, с помощью которой можно реконструировать любое количество зубов.

Суть технологии заключается в замене корневой системы и коронки протезом – имплантом, который вживляется в костную челюстную ткань.

Достоинства имплантации:

  • продолжительная эксплуатация (не менее 10 лет);
  • не страдают соседние элементы;
  • прочная фиксация;
  • по виду не отличается от настоящих зубов;
  • сохраняется естественное давление на челюсть, что предотвращает развитие атрофического процесса в костной ткани.

К недостаткам относятся:

  • длительная (до полугода) подготовка;
  • высокая стоимость;
  • большое число противопоказаний;
  • присутствует хирургическое вмешательство.

Из названых выше методик, только имплантация является постоянным протезированием. Все остальные способы являются временными, и только при наличии ограничений к имплантации, могут ставиться навсегда.

Металлокерамические коронки на передние зубы фотоОбъективные отзывы о металлокерамических коронках на передние зубы, все плюсы и минусы изделий.

В этой публикации рассмотрим все виды зубных мостов.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/vosstanovleniya-zuba-vkladkoj-foto.html, если интересует срок службы вкладки в зуб под коронку.

Основы выбора способа

Методика для протезирования, прежде всего, должна подбираться врачом в зависимости от состояния зубов и ротовой полости, особенности случая, пожелания и материальной возможности человека.

Предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с челюстными костными тканями и пародонтом, считается имплантация.

Если отсутствуют нижнечелюстные клыки и резцы, рекомендуется воспользоваться CBW-системой, чтобы восстановить верхнечелюстные клыки, подойдут адгезивный протез или система CBW.

В случае ограниченности в финансах и нехватки в зубном ряду значительного количества элементов, рекомендуется ставить протез из нейлона. Микропротезирование вернет целостность и общую эстетику улыбки при полуразрушенных единицах фронтальной области.

Если при выборе метода протезирования исходить из временного срока, то самым продолжительной является имплантация (по времени может уйти до полугода).

Быстро (в течение 2-4 дней) ставится адгезивный мост.

Обязательные этапы

Подготовительные мероприятия

Проведение восстановления любым методом начинается с подготовки полости рта и зубных рядов.

Процедура является обязательной и состоит из следующих этапов:

  1. Профессиональной стоматологической чистки полости рта.
  2. Экстракции зубов, неподлежащих восстановлению.
  3. Лечения кариеса и других выявленных стоматологических патологий.
  4. Замены старых пломб.
  5. Устранения проблем с пародонтальными тканями.
  6. Исправления положения, наклона отдельных единиц и формы рядов.
  7. Освобождения во рту места под протез.

В случае размещения гибких конструкций, вкладок, виниров, «бабочки» и люминиров, в подготовительный этап включается еще одна процедура – снятие слепка.

Проведение последующих этапов зависит от типа выбранной методики. Так, микропротезы делаются в лаборатории по оттиску. Далее проводится их примерка и фиксация.

Со слепка также начинается изготовление нейлоновых и акриловых конструкций. Затем их каркас отливается на специальном оборудовании под давлением, а после на нем закрепляется требуемое количество коронок.

При вантовом протезировании нить натягивается за опорными единицами, протягивается в специально созданные отверстия, и закрепляется стоматологическим цементом.

Размещение адгезивных мостов и CBW-системы предполагает незначительное повреждение дентина и эмалевого покрытия.

Процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Формируются канальцы.
  2. В них фиксируются на композит микрозамки или стекловолоконная нить.
  3. Устанавливаются коронки.
  4. Шлифуется поверхность.

Технология по методу А. Данте предусматривает такие действия:

  1. Лазерная обработка зубов.
  2. Их перфорация оксидом алюминия.
  3. Использование карбонового волокна для восстановления утраченной единицы.
  4. Закрепление протеза к зубам-опорам при помощи микроотверстий.
  5. Обработка конструкции гелиополимером, делающего ее схожей с настоящими зубами.

Наиболее травматичная и продолжительная из всех процедур — имплантация, которая может проводиться двумя технологиями:

  1. Двухэтапная. Предусматривает размещение коронки после вживления имплантата. Первоначально в челюстной кости создается углубление для импланта, фиксируется стержень, а после его приживления, устанавливается формирователь десны для доведения пародонта до нужных размеров и формы.

    В завершении процесса с помощью стоматологического цемента закрепляется коронка. Двухэтапная имплантация применяется при давно удаленных элементах, когда наблюдается убывание костной челюстной ткани.

  2. Одномоментная. Процедура, проводимая сразу после экстракции зуба. Под такой имплантацией также подразумевается размещение стержня сразу с коронкой.

Цена

Стоимость восстановления зубной системы без препарирования ее элементов, различна, в основном зависит от выбранной методики. В таблице сделано сравнение цен за данную услугу:

                      Метод       Примерная стоимость в тыс. руб.
Гибкие протезы

от 8

Микропротезы

от 15

CBW-конструкции

от 17

«Бабочка»

от 5

Адгезивный мост

от 7

Вантовый протез

от 3,5

Имплантация

от 27 до 60

Все указанные цены являются примерными. В зависимости от квалификации специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники, они могут меняться.

Отзывы

Технологии протезирования, требующие обязательного препарирования, ушли в прошлое. Микропротезы, адгезивные мосты, имплантация, гибкие и CBW-системы – вот решения, позволяющие автономно поставить коронку.

Рассказать о своем опыте такого протезирования зубов, поделиться советом и впечатлением об эффективности разных методов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться с друзьями:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: