В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Особенности системы протезирования CBW

Классическое протезирование всегда предполагает обтачивание зубов, служащих опорой для крепления ортопедической конструкции.
Но инновационные технологии в стоматологии позволяют реконструировать зубной ряд не повреждая эмаль здоровых единиц.
К такой безтравматичной методике, восстанавливающей одновременно эстетические и функциональные свойства зубов, относится Crownless Bridge Work-система (сокращенно CBW).
Что это такое
Протезирование с использованием CBW-системы является новой, но достаточно проверенной и высококачественной методикой реконструкции зубного ряда.
Суть данной технологии заключается в размещении на нем протеза мостовидного типа с использованием специальных крепежей — микрозамков, вживленных в стенки опорных единиц. Вторая часть этой крепежной системы находится на искусственном корне.
Закрепление протеза происходит путем соединения 2-х частей замочков. Подобная фиксация обеспечивает плотное сцепление, выдерживающее полноценную жевательную нагрузку.
В чем уникальность?
Специфичность конструкции заключается в присутствии особых опорных крепежей – микрозамков. Их устанавливают в небольшие канальцы, которые высверливаются по бокам зубов (точнее, на стороне, обращенной к месту дефекта). Размеры такого канальца не превышают 1,8 мм в длину и 1,2 мм в диаметре.
Изготавливая протез, в его боковую часть встраивают матрицу. При установке матрица и замки соединяются, и надежно фиксируют изделие. Надежность соединения обеспечивают цементный состав, который накладывается на место соприкосновения этих элементов, и предварительное покрытие отвердевающим материалом внутренней части микрозамков.
Микрозамки
Для фиксации протеза CBW-системы используется несколько подвидов замков, различающихся между собой материалом изготовления, методом фиксации и областью размещения.
По материалу изготовления
Материалы, используемые для изготовления крепежных изделий, разделяют их на 2 типа:
- Металлические – самый востребованный тип крепления, поскольку обладает доступной стоимостью и надежностью. Они применяются для фиксации протезов стандартных размеров в передней и фронтальной области. Их сочетают с мостами, изготовленными из синтетики, акрила, металла и керамики.
- Циркониевые – характеризуются высокой эстетикой, но имеют узкую специфику применения, поскольку их можно сочетать только с керамическими протезами. Основное показание для их применения – патологически истонченные коронки опорных единиц.

В этой статье можно найти информацию о том, какой необходим уход за имплантами после их установки.
По методу крепления
Различаются 2 вида фиксации:
- Лабильная – для соединения между собой моста и опорной единицы применяется система торсионного типа, в которой используется замок со специальной втулкой (в сам зуб вводят неподвижную стандартную систему, а в протез встраивают микрозамок с втулкой). Эта конструкция обеспечивает достаточную амортизацию, максимально приближенную к природной. Лабильное соединение значительно снижает риск деформации и поломки конструкции.
-
Жесткая – предполагает крепление 2-х частей замочка друг к другу стоматологическим цементным материалом. В результате получается абсолютно неподвижная конструкция. Система рекомендуется к использованию для исправления дефекта в передней (фронтальной) части зубного ряда.
Основное ее преимущество – демократичная цена. Но при этом выделяется один существенный ее минус – недостаточная амортизация, не компенсирующая подвижность протеза и ведущая к возникновению риска поломки системы.
По месту установки
Фиксирующие соединения классифицируются на следующие типы:
- Для жевательной группы зубов. Это крупные замки, при изготовлении которых используется только металл. В конструкции присутствуют достаточно широкая, овальной формы платформа и короткая ротационная накладка. Сам крепежный механизм производится в форме прямоугольника с округлыми краями.
- Для передних зубов. Выделяются своими миниатюрными размерами и отсутствием накладки на платформе. При изготовлении могут использоваться керамика, цирконий или один из видов металла.
-
Универсальный. Конструкция позволяет использовать в качестве опоры даже зубы с сильно истонченной или узкой поверхностью. При их изготовлении используется керамика или металл.
В отличие от 2-х предыдущих типов, универсальный имеет невысокую платформу, а та часть, которая фиксирует искусственные единицы, имеет форму трапеции и анатомически копирует поперечный профиль зубов. На платформе находится накладка, усиливающая в конструкции ее амортизирующие характеристики.
Показания к установке
Система может устанавливаться при следующих показаниях:
- при наличии незначительных включенных дефектах, когда одновременно отсутствуют не более 2-х единиц на любой челюсти;
- в случае, когда требуется применение временной конструкции на срок вживления в кость имплантата;
- как дополнение к несъемной комбинированной системе.
Противопоказания
Пациенту отказано будет в протезировании с применением системы CBW в случае, если:
- степень разрушения опорной единицы превышает 30%;
- присутствуют объемные, давно поставленные пломбы;
- подвижность зубов;
- сильно смещена опорная единица в сторону реконструируемой области;
- крайне истончены эмаль и дентин;
- в зубном ряде одновременно не хватает более 2-х расположенных подряд жевательных элементов;
- бруксизм.
Список противопоказаний небольшой, поскольку данная технология не предполагает проведения хирургической операции.
Преимущества
CBW протезирование имеет ряд преимуществ, которые заметно выделяют его среди остальных методик:
- установка системы проходит быстро и не требует обработки опорных единиц;
- короткие адаптационно-восстановительный периоды;
- демонтируется при определенных показаниях;
- отсутствует возможность травмирования тканей пародонта;
- высокие эстетические характеристики;
- несложная технология размещения;
- демократичная цена.
Если сопоставить эту систему с другими аналогичными по результату методиками, то она выигрывает по многим характеристикам. Все преимущества сведены в эту таблицу:
Используемые методики реконструкции зубов | Достоинства CBW-протезирования |
Традиционный мостовидный протез |
|
Протез на культевой вкладке |
|
Имплантация |
|
Адгезивный протез |
|
Все перечисленные достоинства делают это протезирование популярным и востребованным методом восстановления целостности зубного ряда.
Недостатки
Основной недостаток системы, на который указывают врачи и пациенты, является отсутствие возможности протезирования объемных включенных дефектов. Данная процедура показана только для восстановления не более 2-х отсутствующих соседних единиц.
Устанавливать систему может только специалист, владеющий данной методикой протезирования. Несоблюдение данного условия может негативно отразиться на точности расположения крепежей и качестве цементирования, что обязательно отразится на надежности и долговечности крепления изделия.
Также недостатком системы являются низкие амортизирующие характеристики для крепления, имеющих жесткую фиксацию.

Здесь: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/semnye/zubnye-acry-free.html вы найдете фото протезов Акри фри.
А тут можно узнать этапы изготовления металлопластмассовых коронок.
Подробное описание процедуры установки
Для данного протезирования разработана определенная последовательность выполнения всех действий, исключающая риск врачебной ошибки и развития в последующем осложнений:
Весь процесс условно делится на этапы:
- Консультативный визит к специалисту, когда он визуально оценивает устойчивость и вид будущих опор, состояние тканей пародонта. Пациенту назначается рентгеновское обследование, дающее подробную информацию о качестве и состоянии полости пульпы и дентальных тканей.
- Подготовительный этап. Специалист устраняет все имеющиеся проблемы, проводя санацию ротовой полости. После он снимает слепок для последующего изготовления протеза, подбирает оттенок искусственных жевательных элементов и тип крепления.
- Центровка поверхностей тех единиц, которые будут служить опорой протезу. Чтобы добиться надежного скрепления частей замка, стоматолог выравнивает боковые поверхности, в которых затем высверлятся финишным бором каналы для фиксаторов (причем, они должны располагаться строго перпендикулярно окклюзивной поверхности, а между собой быть параллельными).
- Позиционирование (определение точки фиксации частей микрозамка). Фиксаторы на эмали опорных зубов устанавливаются ближе к лингвальной (внутренней) поверхности, на расстоянии в 1 мм от ткани десны. Данная точка крепления обозначается маркером (то же проделывается и со вторым зубом).
- Высверливание канальцев. В намеченной точке стоматологическим бором врач высверливает канальца, в которые затем будут установлены фиксаторы конструкции. Далее высверленные каналы промываются струей воды, очищаются и обрабатываются антисептиком.
- Установка микрозамков. Перед их фиксацией каналы протравливают, используя фосфорную кислоту, которая через 1 мин. смывается водой, а опорные единицы дезинфицируют раствором гипохлоритом натрия. Затем в них вводят цемент и вставляют крепления, обработанные составом, улучшающим адгезию. В завершении излишки вышедшей цементной массы удаляются.
- Изготовление протеза. Завершив установку замков, врач снимает слепок будущего протеза под поставленные крепления. Оттиск отправляется в лабораторию, в которой по нему будет изготавливаться модель протеза со встроенными частями замка.
- Фиксация готового протеза: осуществляется нанесенным на обе части микрозамка цементом с двойной степенью отверждения. После проводится полимеризация, удаляются излишки цемента и полируется зубная поверхность (если возникает необходимость).
Уход
Установка данного протеза требует особо тщательного подхода к гигиене всей полости рта. Пациенту следует придерживаться соблюдения определенных рекомендаций:
- В первые несколько дней после процедуры не следует перегружать конструкцию.
- Кроме пасты со щеткой, необходимо регулярно пользоваться вспомогательными гигиеническими приспособлениями: флоссом, дентальным ершиком и ирригатором. Эти средства помогают качественнее вычищать те места, где больше всего скапливается бактерий и отложений: межзубные пространства и микрозамочки.
- Если нет возможности использования дополнительных девайсов, пользоваться ополаскивателями или полоскать рот чистой водой.
- Визиты к специалисту должны быть чаще: оптимальным вариантом считается проведение профилактического осмотра не реже 3-х раз/год.
Срок службы
Продолжительность эксплуатации CBW-системы индивидуальна и связана с состоянием всего зубного ряда, места установки протеза, степени каждодневных нагрузок на него и особенностей организма человека.
Минимальный срок, на который рассчитано ношение протеза без его замены и ремонта – 5 лет. Соблюдая рекомендации специалиста и выполняя качественный уход за ним, конструкция может простоять более 10 лет.
Цены
Сравнивая прайсы с указанием стоимости других видов протезирования, реконструкция потерянных зубов системой CBW обойдется пациентам значительно дешевле.
Низкая стоимость объясняется возможностью применять недорогой материал при их изготовлении, и отсутствием особых сложностей в установке самого протеза и его замков.
Учитывая статус клиники и себестоимость используемого материала, общая стоимость протезирования будет варьировать от 25000 до 45000 руб.
Важно: самая низкая цена характерна для протезов с жесткой фиксацией и с металлическими замками. Наличие элементов из керамики и сама керамическая коронка увеличат общую стоимость почти в 2 раза.
Отзывы
Большинство специалистов предпочитают использовать CBW-протезирование только для временного восстановления нехватки зубов. Но отзывы пациентов только подтверждают эффективность и рациональность ее применения на долговременной основе.
Поделиться своим впечатлением об эффективности применения CBW-протезирования для восстановления небольшого включенного дефекта зубного ряда, вы можете, оставив комментарий к этой статье.