Эффективные методики коррекции перекрестного прикуса

Специалисты считают перекрестный прикус одним из самых серьезных ортодонтических нарушений.

Данная патология развития челюстной системы нуждается в сложном и длительном исправлении, а в ряде случаев и в хирургических методах лечения.

Неправильный прикус встречается у трети всех пациентов стоматологических клиник, а 3% из них являются обладателями перекрестной аномалии.

Что представляет собой

Перекрестная окклюзия ― патологическое изменение, при котором зубные единицы пациента смещаются относительно друг друга в поперечном направлении.

Перекрестный тип окклюзии специалисты объясняют аномальным развитием челюстного сустава и зубов.  Ей характерны изменения формы и размера челюстей и перекрещивание рядов костных органов при смыкании противопоставленных костных структур ротового отверстия.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько видов перекрестной окклюзии, которые различны по совокупности проявлений болезни и способам исправления:

1. Буккальная. При данной форме зубной ряд перекрещивается в боковой области. Аномалия может сопровождаться смещением нижней челюсти. Смыкание челюстей нарушается как с одной, так и с двух сторон.

   Обычно, при буккальном прикусе щека пациента смещается в сторону. Патология возникает по причине расширения опорного элемента подвижной челюстной кости или сильного сужения дуги верхнего парного сустава.

2. Лингвальная. Этой форме характерно увеличение подвижного челюстного сустава при малых размерах верхнего. Аномалия может охватить как одну, так и обе стороны. При смыкании челюстей одноименные коронки смыкаются частично либо вовсе не контактируют друг с другом.
3. Буккально-лингвальная. Форма заключает в себе признаки перечисленных выше видов. В зависимости от характера патологических изменений, окклюзию разделяют на три разновидности.

   Гнатическая (основа челюсти расширяется или сужается), зубоальвеолярная (недоразвитость или сильное развитие дуги челюсти), суставная (челюсть развивается неправильно и смещается в сторону).

Причины

Перекрестная окклюзия может развиваться по ряду факторов. Однако чаще всего аномалия диагностируется по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность (генетическая склонность к семейному накоплению);
• разнообразные болезненные изменения, сопровождающиеся физиологическими нарушениями в ротовой полости и зубочелюстной системе, которые не были вовремя прерваны;
• чрезмерное вымывание фосфора и кальция из костной ткани (нарушения обмена);
• нарушение тонуса и активности лицевой мышечной массы;
• аномалии прорезывания и смены молочных зубов;
• ранняя утрата временных зубных единиц;
• систематическое дыхание через нос;
• поражения мышц лица;
• постоянные неправильные позы тела во время ночного и дневного сна;
• аномалии в структуре и функциях мягкого неба;
• дурные привычки, такие как сосание пальца, прикусывание губы, подпирание ладонью щеки или подбородка;
• последствия патологической окклюзии;
• родовая травма;
• обширные поражения твердых тканей зубов кариесом;
• одностороннее уменьшение размеров лица с нарушением трофики и обменных процессов в тканях.

Диагностика

Проявления патологии и особенности ее течения довольно разнообразны и, в зависимости от вида аномалии, симптомы имеют свои клинические характеристики.

Перекрестной окклюзии характерны следующие признаки:

• патологические изменения симметрии лица;
• подвижная парная кость лица имеет ограничения в движении, что препятствует нормальному пережевыванию пищи и приводит к воспалению пародонта;
• при открытии рта нижняя челюстная кость смещается в сторону горизонтально или по диагонали;
• изменения, которые вызывают искажения лицевых контуров (смещенный подбородок, нависание верхней губы над нижней), при этом подвижная челюсть и подбородок выступают вперед;
• снижение жевательной способности;
• нарушение звукопроизношения.

На приеме специалист внимательно осматривает ротовую полость и внешние признаки перекрестного прикуса. Процесс осмотра сопровождается физическим методом медицинской диагностики, проводимый путем ощупывания и аускультацией височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме этого, специалист проводит анализ функционального состояния парных суставов лица. Назначается аппаратная диагностика:

• панорамный снимок зубочелюстной системы (ОПТГ);
• обзорный рентгеновский снимок черепа (ТРГ);
• исследование внутренней структуры объекта (рентгеновская съемка методом лучевой диагностики).

Перечисленные исследования дают возможность грамотно оценить степень и сложность дефекта, распознать форму аномалии.

Помимо стоматолога, в диагностических мероприятиях часто участвуют специалисты из иных областей медицины (коррекционный педагог-дефектолог, ЛОР, невропатолог и др.).

О диагностике перекрестного прикуса смотрите в видеоматериале.

Исправление у взрослых и детей

Методы исправления перекрестной окклюзии полностью зависят от ее формы и сложности, причин формирования и возрастной категории пациента.

В исправлении временной или постоянной окклюзии применяются различные способы, которые направлены на разрешение самых сложных проблем.

Методы коррекции у детей

В детском возрасте специалисты направляют лечение на изменение патологического положения челюстной дуги методом устранения причины аномального процесса, определяя его характер и отдельные особенности.

Для этого они прибегают к различным методам.

Применение трейнера

Данное ортодонтическое приспособление имеет вид эластичной шины, отличающейся мягкостью. Она с легкостью повторяет любые формы челюсти, а ее действие направлено на выравнивание зубов.

Изделие фиксируется на обеих челюстях и гарантирует правильное положение костных органов ротовой полости.

При помощи трейнеров можно устранить мышечное давление и детские вредные привычки, которые провоцируют формирование аномального прикуса.

К преимуществам трейнеров стоит отнести:

• незаметность аппаратов;
• ношение в ночное время;
• отсутствие физического дискомфорта;
• доступную стоимость.

Что касается недостатков, то здесь можно выделить невозможность разговаривать во время дневного применения.

Приобрести трейнер в России можно за 3— 4 тысячи рублей. Полная стоимость исправления будет стоить дороже, ввиду платных проводимых консультаций, диагностики и плановых посещений ортодонта.

Каковы последствия неправильного прикуса и современные методики его исправления.

В этой публикации вы можете оценить результат исправления неправильного прикуса у детей по фото до и после коррекции.

Пройди по ссылке http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyj-u-cheloveka-foto.html, чтобы по фото выяснить как выглядит правильный прикус у человека.

Миогимнастические упражнения

Такой метод наиболее эффективен для исправления раннего молочного прикуса. Специалисты разработали специальный комплекс упражнений, который дает возможность устранить дефекты прикуса без использования ортодонтических аппаратов.

В процессе гимнастики функция мимических и жевательных мышц совершенствует свою функциональность, происходит грамотное исправление положения языка.

Каждое из упражнений, разработанное специалистом индивидуально, направлено на устранение определенной проблемы.

Регулярность гимнастики и количество занятий определяет лечащий стоматолог, в зависимости от формы патологии и ее сложности.

К недостаткам миотерапии относятся:

• длительный срок лечения;
• слабая эффективность при выраженных патологиях;
• без систематического применения быстро наступает рецидив.

Стоимость курса миогимнастики будет зависеть от частоты плановых посещений ортодонта и ценовой политики стоматологической клиники.

Пришлифование зубов

Во время процедуры специалист использует поверхностное обезболивание. Если сошлифовывается большая часть костной ткани зуба, то применяется классическая инъекция (укол).

В завершение ортодонт покрывает зубы специальными минеральными комплексами и реставрационным материалом. Стоимость процедуры составляет около 1000 рублей.

Съемное протезирование

Данный метод применяется в ортодонтии, если коррекцию прикуса невозможно провести без удаления больших зубов жевательного ряда.

Наиболее часто специалисты используют бюгельный протез, который повысит уровень прикуса благодаря удлинению зубов.

Аппаратное исправление

Наиболее эффективным способом исправления перекрестного прикуса у детей считается применение щадящих аппаратов, которые оказывают функциональное воздействие.

Наиболее эффективными приспособлениями считаются:

• аппарат функции Френкеля (7—18 тысяч рублей);
• ортопедическая конструкция Янсона (16—19 тысяч рублей);
• эластичный активатор Кламмта (15—16 тысяч рублей).

Все перечисленные аппараты имеют похожую базовую конструкцию. Она состоит из эластичной пластины, дуги, пружин и винтов. Ее плоскость имеет наклоненную форму.

Моделирование аппарата выполняется индивидуально, беря во внимание область формирования аномалии. Действие конструкции направлено на желаемое разобщение окклюзии на патологическом участке зубочелюстной системы, что приводит к расширению дуги.

Помимо этого, конструкция способствует возобновлению остаточного напряжения мышц лица при отсутствии нагрузки и изменению рефлекса на растяжение.

Как правило, помимо самого аппарата, специалист назначает ношение вспомогательных элементов, которые усиливают эффект исправления (эластичные тяги,  теменно-подбородочная повязка).

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Исправление постоянного прикуса требует применения сложных и жестких способов. В таких случаях специалисты прибегают к помощи нескольких методик.

Несъемные ортодонтические конструкции механического действия

При помощи данных конструкций можно расширить или сузить челюстную дугу. Аппарат оснащен вестибулярной дугой из металла, у которой сечение под прямым углом к продольной оси составляет 1 мм.

Исходя из сложности аномалии, специалист устанавливает определенный вид дуги:

• скользящий;
• стабильный;
• пружинистый.

Особые полые трубки устанавливаются на опорных костных органах ротовой полости с применением специального цемента. После этого выполняется фиксация дуги в закрепленные трубки.

В ортодонтии наиболее часто применяются следующие несъемные аппараты механического действия:

• Эйнсворта (10—15 тысяч рублей);
• Мершона (5—9 тысяч рублей);
• дуга Лури (6—7 тысяч рублей).

Каждая из разновидностей ортодонтических несъемных устройств механического действия имеет свои недостатки и преимущества, поэтому нельзя однозначно ответить, какой из аппаратов лучше выбрать.

Аппарат Энгля

Данная конструкция применяется исключительно для расширения челюстной дуги. С ее помощью на зубы оказывается сильное силовое давление, которое происходит постоянно. Установка конструкции также осуществляется при помощи полых трубок.

Для эффекта расширения, дуги подтягивают к костным органам ротовой полости, регулируя связующие элементы (лигатуры) и придавая им нужную форму. В этих целях также используют эластичные тяги и винты для коррекции.

К преимуществам конструкции стоит отнести:

• обеспечение нужного наклона зубов;
• устранение окклюзионного воздействия;
• отсутствие потребности в ежедневном перемещении аппарата.

Среди недостатков выделяют:

• усложнение ежедневных гигиенических процедур;
• эстетический аспект.

Стоимость аппарата Энгля варьируется в пределах 7—10 тысяч рублей.

Узнайте больше о том, кто такой врач ортодонт и с какой проблемой нужно к нему обращаться.

Обсудим здесь, для лечения каких дефектов применяется Аппарат Брюкля.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya-zubov.html рассмотрим конструкцию и функции зубных пластин для выравнивания зубов.

Коронки Катца

Петля фиксируется под наклоном так, чтобы коронки получали необходимое для коррекции давление. Дуга может исправлять одновременно положение 5—6 рядом стоящих зубов, однако, эта возможность будет зависеть от площади аномальной области.

Из преимуществ стоит выделить:

• возможность моделирования коронки с учетом индивидуальных характеристик прикуса;
• восстановление функций зубного ряда на длительный срок.

Стоимость изготовления коронки и ее установки будет зависеть от сложности случая, а также принципов и методик определения цены за услугу в стоматологической клинике.

Брекеты

В области ортодонтии данный метод исправления прикуса является самым распространенным. Конструкция имеет особые кронштейны, оснащенные замками, в которых закрепляется дуга из металла.

Исправительная дуга находится под постоянным давлением в участках, которые требуют коррекции. Компактность брекетов позволяет практически не замечать их наличие на зубных единицах.

Помимо этого, конструкция дает возможность специалисту сделать точный и грамотный прогноз периода исправления.

Развитие современных технологий привело к тому, что на стоматологическом рынке появились брекеты из керамики, которые фиксируются на внутренней стороне зубного ряда. Они преимущественно выделяются повышенными показателями эстетики и эффективностью применения.

Недостатки брекетов следующие:

• трудоемкость гигиенического ухода;
• нечастые травмы мягких тканей;
• проблемы с дикцией на первом этапе ношения;
• трата личного времени на плановые посещения ортодонта;
• финансовые расходы.

Стоимость брекетов будет зависеть от сложности конструкции, типа, материала и составляет от15 до 120 тысяч рублей.

Удаление зубов

Для того чтобы сузить челюстную дугу, специалист выполняет разобщение отдельных областей методом экстракции определенных моляров их зубной альвеолы.

Процедуру проводят под местной анестезией в качестве подготовительной манипуляции перед фиксацией ортодонтических несъемных конструкций.

Стоимость процедуры составляет от 500 до 1000 за один зуб.

Оперативное вмешательство

Выбрав данный метод исправления, специалист проводит компактостеотомию, во время которой осуществляется расширение челюстной дуги. Оказывается прямое воздействие на челюстную кость, вследствие чего она ослабляется.

В процессе операции хирург отслаивает слизистую в патологическом участке и выполняет перфорирующие манипуляции до образования тончайшей бороздки, применяя бор.

Сформированное пространство медленно уплотняется зубной костной массой и раздвигает бока бороздки, что приводит к расширению челюстной дуги.

Операция в области одного зуба стоит порядка 3—5 тысяч рублей.

Осложнения

Многие пациенты не обращают внимания на наличие перекрестного прикуса и считают, что никакие последствия им не грозят. Единственной проблемой, которая их беспокоит, является непривлекательный внешний вид.

Часто встречаются следующие осложнения:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сбои в дыхательной системе, которые со временем приобретают хронический характер;
• неправильное произношение в связи со смещением подвижной челюстной кости;
• кариозные процессы;
• заболевания пародонта;
• травмы мягких тканей ротовой полости;
• сбои в обменных процессах организма, приводящие к эндокринным заболеваниям, хроническому повышению артериального давления, ослаблению иммунитета;
• стремительное истирание защитного слоя зубов;
• болезненные спазмы в суставах, мигрень, вызванные неправильным распределением нагрузок на челюстно-лицевой сустав;
• смещение и деформация позвонков шейного отдела;
• острое сужение дыхательных путей в области гортани;
• патологическое сужение просвета кровеносных сосудов.

В видео представлен один из методов исправления перекрестного прикуса.

Профилактика

Итак, как только у ребенка появились первые зубы нужно контролировать следующие моменты:

• наличие дурной привычки сосать палец или соску, прикусывать щеку;
• следить за регулярностью посещений стоматолога;
• своевременно лечить общие заболевания ротовой полости;
• обеспечить качественный гигиенический уход;
• наблюдать за формированием правильной осанки.

Отзывы

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что исправить перекрестный прикус можно за 12—36 месяцев. В детском возрасте на коррекцию окклюзии уходит максимум полтора года, главное — правильно подобрать грамотный метод лечения.

Об эффективности той или иной методики могут рассказать только те пациенты, которые испытали ее на себе. Если вам есть чем поделиться с читателями, и вы знакомы с самым действенным способом исправления перекрестного прикуса, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.