Как действует аппарат Брюкля, особенности его использования

В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.

В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.

Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.

Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

• пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
• наклонной плоскости, исходящей из базиса;
• ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
• кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

• мезиальный прикус;
• передний ряд зубов в нёбном положении;
• нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
• макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

• простота в фиксировании и снятии;
• эффективность исправления глубокого прикуса;
• комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
• фиксирующая роль металлической дуги;
• коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

• длительное время использования для получения эффекта;
• противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
• низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
• достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
• необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

Мы подробно разберем опасность неправильного прикуса у ребенка, покажем фото такого формирования.

А в этом обзоре мы подскажем, что делать, если откололся кусочек зуба.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

• Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
• Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
• Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
• Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
• Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
• Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
• Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
• После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

• Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
• Фиксация кламмеров на молярах.
• Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

• Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
• На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

  Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

• Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

• Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
• Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
• При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
• Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

• очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
• удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
• проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
• хранить в специальном контейнере.

Знаете ли вы, как лечить свищ на десне? Мы поговорим обо всех особенностях терапии в нашем следующем обзоре.

А здесь мы расскажем, какой прикус у человека считается правильным, покажем его фото.

Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/vrach-kto-eto-takoj-i-chto-lechit.html, вы узнаете, что лечит детский ортодонт.

Сколько стоит?

В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

• Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
• Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
• Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, прошедших исправление прикуса при помощи аппарата Брюкля, регулярное использование конструкции не вызывает большого дискомфорта и ведет к привыканию.

А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в комментариях к этой статье.