Сплинт терапия в стоматологии – палочка-выручалочка при устранении дисфункций челюстных суставов

Неприятные, а нередко и болезненные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – довольно распространенное явление.

Наиболее часто с ним встречаются люди, имеющие даже незначительные дефекты прикуса.

В случае неэффективности медикаментозного или физиотерапевтического лечения, для решения такой проблемы применяют сплинт терапию.

Суть методики

Изделия производятся из специальных (прочных, но эластичных) материалов. Обычно используются высокотехнологичные виды пластмасс или силикона.

Шина ―это индивидуальное приспособление, которое в виде чехла надевается на одну или на две челюсти пациента. Каждое из них выполнено на основании полученных слепков.

В процессе изготовления учитываются все нюансы ― имеющаяся проблема, состояние и особенности челюстно-лицевого аппарата пациента.

После установки на зубы окклюзионные шины берут на себя функцию коррекции прикуса, постепенно приводя смыкание зубов в правильное положение.

Жевательная нагрузка распределяется равномерно, благодаря чему снижается активность отдельных мышц и нормализуется работа челюстных суставов. Как следствие – исчезает боль, и смыкание челюстей становится симметричным.

Применение таких приспособлений не ограничивается лечением патологий ВНЧС или исправлением прикуса. Сплинт терапия также эффективна при устранении многих других стоматологических проблем.

Какие дефекты прикуса можно исправить с помощью капы Invisalign, и как работает прозрачное изделие.

Заходите сюда, если интересует, как выровнять зубы без брекетов.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya-zubov.html читайте о видах пластин для выравнивания зубов.

Виды устройств

Широкий спектр решаемых задач предполагает использование окклюзионных шин различных видов.

Наиболее часто используются:

• Релаксационные. Помогают выровнять мышечную нагрузку зубного ряда. При этом жевательные мышцы постепенно растягиваются и расслабляются.

  Их избыточный тонус, доставляющий пациенту дискомфорт (а часто – и боль) с течением времени ослабляется или совсем исчезает. Очень эффективны релаксационные шины перед проведением протезирования, исправлением прикуса или после снятия брекет-системы.

• Декомпрессионные. Используются для лечения бруксизма – снимают мышечную нагрузку челюстей. В результате убирается или значительно уменьшается ночной скрежет зубов.
• Стабилизирующие. Применение таких шин позволяет устранить подвижность зубов. Также их используют, если отмечено нестабильное положение челюсти, дистальный прикус или повреждения челюстных суставов.
• Позиционирующие. Эти приспособления помогают найти наилучшее соотношение между челюстями и зубами и установить их в таком положении постоянно.
• Репонирующие. Корректируют расположение верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу.

  Возможно их использования для выравнивания зубов при небольшом смещении, возникающее после травм или удаления близлежащих единиц. Зубной ряд после ношения таких шин возвращается в нормальное положение.

Показания и ограничения

Описанные приспособления широко применяются в лечении стоматологических проблем. Более того, в отдельных случаях (при неэффективности препаратов или физиопроцедур) они являются единственным средством лечения.

Показаниями для сплинт-терапии являются:

• нарушение функций ВНЧС, сопровождающееся хроническими головными болями;
• неправильный прикус;
• подготовка зубного ряда перед установкой брекетов и его восстановление после снятия брекет-системы;
• предполагаемое обширное протезирование;
• ночное скрежетание зубами (бруксизм);
• повышенная стираемость зубной эмали;
• заболевания десен, приводящие к расшатыванию и выпадению зубов (пародонтит, пародонтоз).

Противопоказаний у данного метода лечения немного, но их следует учитывать. Таковыми являются:

• острые воспалительные процессы в полости рта;
• чрезмерная активность мышц лица – языка, губ, щек;
• относительным противопоказанием можно считать проблемы, при которых окклюзионный фактор не является их причиной. Точнее сказать — данный метод в этих случаях будет неэффективен.

В любом случае, вопрос о назначении сплинт-терапии решает специалист, и только после сбора полной информации о состоянии здоровья пациента.

Модификация трейнера Т4а и цена устройства на стоматологическом рынке.

В этой публикации вы найдете подробное описание трейнера Т4К.

Здесь http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/konsultaciya-znachimyj-shag.html мы расскажем, какая проблема требует консультации ортодонта.

Преимущества и недостатки

Данная технология имеет ряд неоспоримых достоинств, делающих ее активно востребованной. К их числу относятся:

• обширный спектр использования — число патологий, которые можно устранить при помощи сплинт-терапии, достаточно велико;
• удобство в использовании — окклюзионные шины во время ношения особого дискомфорта не доставляют, благодаря своей мягкости и эластичности;
• возможность корректировки времени ношения – при необходимости пациент их может на время снять;
• лечебный эффект (исчезновение болевого синдрома) наступает в течение короткого времени;
• положительный результат проявляется в подавляющем большинстве случаев.

Что касается недостатков, то их немного, и они являются относительными. Минусами метода можно считать:

• длительный срок лечения — окончательный результат виден только через несколько месяцев;
• высокая стоимость.

К недостаткам также можно отнести вероятность возникновения индивидуальной непереносимости нахождения шины в полости рта. Но риск ее появления ничуть не выше, чем у других методик лечения.

Изготовление и установка

Изготовление окклюзионной шины всегда строго индивидуально для каждого случая. Чтобы приспособление было эффективно и функционально, специалисту необходимо анализировать множество параметров:

• поставленная задача;
• период ношения;
• свойства используемого материала;
• состояние полости рта;
• особенности строения зубного ряда.

Клинический этап

В этот период проводится сбор информации:

• жалобы пациента;
• осмотр полости рта и пальпация зубного ряда;
• аускультация.

Помимо этого проводится функциональный анализ с помощью инструментов, МРТ, панорамного рентген-снимка.

Дополнительно могут быть назначены и другие методы обследования. Эти данные дают полную картину состояния и расположения мышц и связок челюсти пациента.

На основании полученной информации выполняется:

• вид сплинт-устройства;
• выбор способа его крепления;
• расчет толщины материала;
• необходимый контакт зубов с изготовленной моделью;
• обеспечение наибольшего комфорта для пациента при использовании.

Информация. Наиболее удобно ношение сплинт-системы на нижней челюсти. Здесь она менее заметна и более комфортна.

Создание оттисков

На этом этапе начинается процесс изготовления оттисков. Для этого используется стоматологический аппарат – артикуляр.

Его датчики детально фиксируют траекторию движения челюстей относительно друг друга. Показания прибора помогают создать точные слепки с учетом всех нюансов.

На каждую челюсть изготавливается несколько моделей. Их количество зависит от выбранного вида сплинта и индивидуального строения челюстей.

Лабораторные работы

Полученные слепки доставляются в лабораторию. Здесь выполняется компьютерная модель будущей шины. Немаловажную роль в этом процессе играют результаты проведенного обследования. На их основе вводятся необходимые изменения или дополнения в конфигурацию модели.

В видео смотрите, как создается компьютерная модель окклюзионной шины.

Установка

Установка готового приспособления выполняется в кабинете стоматолога. Специалист учит пациента надевать и снимать шину.

После этого он должен дать полную консультацию по уходу за изделием, объяснить пациенту все детали и особенности его использования.

Правила ношения и уход

Эффективность лечения описанным методом во многом зависит от выполнения определенных правил использования изделия. Важно следовать рекомендациям, полученным от врача во время его установки:

• Шину следует надевать в периоды, указанные врачом.
• Если рекомендовано непостоянное ношение, то на время хранения она должна находиться в закрытой емкости, наполненной специальным раствором.
• Перед надеванием шины следует обязательно почистить зубы, а само изделие сполоснуть в чистой воде.
• Обязательно регулярно посещать стоматолога для коррекции приспособления. Первый визит обычно назначается через 2-3 недели после установки. Сроки дальнейших посещений назначает врач.

Ожидаемый результат

Сразу следует отметить, что окончательный результат лечения наблюдается через 3-6 месяцев. Хотя определенные положительные явления можно увидеть в течение 2-3 недель (например, снижение или полное исчезновение болевого синдрома).

При качественном изготовлении приспособления и выполнении пациентом всех рекомендаций врача в большинстве случаев проявляются следующие изменения:

• Благодаря наличию шины мышечная нагрузка зубного ряда распределяется равномерно.
• Восстанавливаются функции поврежденных суставов.
• Исчезают суставные и головные боли.
• Выравнивается прикус.
• Происходит постепенное восстановление зубной эмали.
• Улучшается общее состояние ротовой полости.

 Выводы

Сплинт-терапия – это эффективный метод лечения многих стоматологических заболеваний, особенно при наличии дисфункции ВНЧС. Такая патология кроме сложности клинической картины, может сопровождаться сильным болевым синдромом, часто в нетипичных местах.

Чтобы правильно выстроить программу лечения, врач должен учитывать множество факторов и нюансов.

При одном и том же диагнозе используются различные лечебные схемы и виды шин. Большое значение имеют не только вид заболевания, но также состояние ротовой полости в целом и зубов в частности.

Поэтому для каждого пациента, после тщательного обследования, выбирается индивидуальный, наилучший для него план лечения. А это требует от врача кроме мастерства, еще и глубоких знаний.