В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Пульпит зуба: что это такое и как его правильно лечить
Некоторые из нас обращаются за неотложной стоматологической помощью только лишь при сильной нестерпимой боли. Самой распространенной причиной ее проявления является пульпит.
Пульпа – мягкая внутриполостная ткань, занимающая корневые каналы и коронковую часть зуба. Она состоит из множества мелких сосудов и нервных окончаний.
Ткань очень чувствительна и реагирует развитием воспаления даже на незначительные инфекции.
Описание заболевания
Пульпит – развивающееся в пульпе воспаление. Вовлечение в него нервных окончаний провоцирует развитие сильной боли и чувствительности на перепад температуры. В большинстве случаев эти первые симптомы заболевания не проходят самостоятельно и слабо поддаются воздействию анальгетиков.
Симптомы
Заболевание без своевременно проведенного лечения быстро прогрессирует. На проявление его симптоматики влияет степень развития воспаления и то, в какой стадии находится пульпит.
Характерными первыми признаками болезни являются:
- сильная, нечеткой локализации боль;
- ее усиление в положении лежа, а также в вечернее или ночное время;
- кровоточивость и отечность слизистой;
- повышение чувствительности зубов.
По мере прогрессирования болезни, острота болевого ощущения усиливается и переходит на всю челюсть.
Продолжительность без болевых промежутков постепенно сокращаются, и со временем они исчезают совсем. Воспаление дополняется развитием гнойного процесса.
Причины
Выделяются 5 основных причинных факторов развития пульпита:
- Нелеченый кариес. В кариозной полости формируются условия для размножения и дальнейшего распространения патогенной микрофлоры. Через какое-то время микроорганизмы попадают в пульпу, приводя к ее воспалению.
- Некорректно проведенное стоматологическое лечение: недостаточно хорошо очищена полость перед постановкой пломбы, неправильно подобран композитный материал или пересушено дно полости.
- Нарушение целостности зуба, полученное при его обточке перед установкой коронки.
- Болезни десен. Самым распространенным заболеванием является пародонтоз.
- Травмы. Болезнь может проявиться после травмирования челюсти, к примеру, на соревнованиях или тренировке у спортсменов.
Попадание в пульпу инфекции – первопричина развития пульпита. Если она по какой-либо причине оказалась открытой, то заболевание начинает развиваться очень быстро.
Разновидности
Различают 2 формы пульпита:
- Острый.
- Хронический.
Несмотря на похожую симптоматику, между собой они различаются степенью ее выраженности и устойчивости.
А тут можно узнать о том, какой антибиотик назначают при флюсе у взрослого.
Острый
Это распространенное осложнение глубокого нелеченого кариеса. Проявляет себя острыми болевыми приступами, которые не зависят от внешних раздражителей и обычно проявляют себя в ночное время или в положении лежа. Обычно острая боль проходит через 15-20 мин после устранения раздражающего фактора.
Она не локализована в области отдельно взятого зуба, а охватывает всю челюсть, чем затрудняет диагностику. Отмечается отекание тканей, окружающих зуб, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Если не проведено своевременное лечение, начальная (серозная) стадия быстро переходит в гнойную, при которой боль усиливается, приобретая пульсирующий характер. Средняя продолжительность течения острой формы 2-3 недели, после чего она переходит в хроническую.
Хронический
Обычно развивается по завершению острой стадии, но в некоторых случаях возникает как самостоятельная форма патологии.
Фиброзный (простой): ноющая боль, проявляется только под действием раздражителей или при резких перепадах температуры. Отмечаются незначительный отек тканей, запах изо рта, нарушение целостности и изменение цвета зуба.
Полиферативный (гипертрофический). Различают 2 его формы:
- гранилированная – отчетливо видно обширное разрастание грануляционной ткани и ее дальнейшее распространение по полости;
- полипы – покрытие этой ткани эпителием, при этом ее цвет меняется на светло-розовый, боль незначительно уменьшается.
Но, несмотря на происходящие изменения, сама пульпа еще сохраняет свою структурность.
Гангренозный: начинается отмирание клеток, формировавших пульпу. Этот процесс сопровождается:
- беспричинной длительной болью;
- ее усилением от воздействия горячего и ослабевания от действия холода;
- присутствием постоянного чувства распирания зуба изнутри.
Пульпа, находящаяся в коронковой части, превращается в гомогенную однородную массу (в каналах она еще некоторое время находится в состоянии воспаления с последующим перерождением в фиброзную ткань).
По данным статистики, почти в 90% случаев с хроническим пульпитом – это необратимые изменения в состоянии зуба, приводящие в дальнейшем к удалению пульпы.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза применяется дифференциальная диагностика, которая заключается в анализе состояния ротовой полости, жалоб пациента и рентгеновском обследовании зуба. Учитывается также характер беспокоящей боли, продолжительность болевых приступов.
Дифференциальная диагностика позволяет врачу достоверно оценить состояние пациента и подобрать соответствующую терапию.
Терапия
Применяются 2 вида лечения – биологический и хирургический. Оно направлено на снятие проявлений симптоматики и восстановления функциональности зуба.
Биологический
Применяется только на начальном этапе болезни, когда начавшееся воспаление обратимо, а также при:
- травматическом виде пульпита;
- вскрытии камеры пульпы.
Метод позволяет зуб сохранить живым, поскольку его нерв не удаляется. Во время лечения стоматолог антисептиком обрабатывает вскрытую пульпарную камеру, закладывает в нее гидроксид кальция и закрывает временной пломбой (через некоторое время она меняется на постоянную). Способ очень сложен в проведении и не пользуется популярностью у стоматологов.
Хирургический
Применяется для лечения любой формы пульпита. Метод предполагает вскрытие и последующее удаление пульпы следующими видами:
- Витальный – пульпа не умерщвляется перед ее удалением из полости. Манипуляция проводится под анестезией. Стоматолог извлекает ткань, пораженную кариесом, проникает специальными тонкими иглами в канальцы, удаляет воспаленный нерв и одновременно антисептиками обрабатывает полость.
- Девитальный – перед удалением пульпы, она «убивается». Стоматологом вскрывается зубная полость, накладывается паста (мышьяковая или формальдегидная) и закрывается временной пломбой. Если у зуба всего 1 корень, паста остается в нем на 24 ч. Если корней больше, то паста закладывается на 48 ч. Затем врачом прочищаются канальцы и ставится постоянная пломба. Метод не применим для гнойного и некрозного пульпитов.
Устаревшие методики
К подобным методикам относится резорцинформальдегидная терапия, при которой лечение заключается в «мумифицировании» резорцин-формалином той части пульпы, которая остается в зубе. Подобная манипуляция выполнялась с целью исключения в дальнейшем повторного развития воспаления, и в случаях, когда до нужного участка пульпы невозможно было добраться.
Побочный эффект метода – розовый или светло-красный окрас эмали. Восстановить здоровье зуба после подобной манипуляции невозможно. Сейчас в распоряжении стоматологов появились инструменты высокой гибкости, позволяющие проникать и обрабатывать самые искривленные каналы.
Особенности терапии
К сожалению, но пульпит может развиваться на всех зубах. Лечение каждой их группы имеет свои особенности.
О том, как правильно лечить это заболевание нам расскажут в следующем видео:
Передние зубы
Поскольку у этих зубов очень тонкий слой эмали (по сравнению с другими) и они имеют всего один корень, заболевание развивается очень быстро, меняется цвет зуба и через эмаль отчетливо видна пораженную часть пульпы.
При их лечении должны быть соблюдены основные правила:
- оно должно начаться на начальном этапе заболевания;
- удаляется минимальное количество здоровой ткани;
- необходимо полностью восстановить как функциональность зубов, так и их эстетичность.
Трехканальные зубы
Это зубные единицы с 3 корневыми канальцами, т.е. жевательная группа (нижние и верхние моляры). У них 3 пульпы, а значит их лечение – сложная для стоматологов задача. При их лечении необходимо удалить всю пульпу целиком и почистить все 3 канала. Это трудоемкая и очень кропотливая манипуляция, требующая от специалиста сосредоточенности и профессионализма. Удаление пульпы выполняется в случае, если сохранилось менее 50% зуба.
Зубы мудрости
Третьи моляры поражаются пульпитом не реже всех остальных. Клинические проявления заболевания аналогичны остальным зубам. Если моляры расположены правильно и в норме степень открытия рта, лечение проходит по общей методике.
Но правильно растущие зубы мудрости наблюдаются редко. Обычно они тяжело прорезаются и отсутствует доступ к их лечению. При выявлении на них пульпита, зубы мудрости обычно удаляются.
Молочные зубы
Лечение пульпита на молочных зубах проходит по тем же этапам, что и постоянных. Но при этом врач учитывает некоторые особенности развития болезни:
- она появляется и развивается стремительно;
- быстро распространяется на здоровые зубы. Нельзя допускать, чтобы она поразила околозубную ткань, в которой развиваются зачатки постоянных зубов.
При первых жалобах ребенка на зубную боль, следует незамедлительно обратиться к стоматологу.
Задача детского стоматолога – сохранить по возможности зуб, поскольку его удаление влияет на прикус.
Эта статья: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/pochemu-kroshatsya-i-chto-s-etim-delat.html — содержит в себе полезную информацию о том, что делать родителям, если у ребенка крошатся молочные зубы.
А после прочтения этого обзора, вам станет понятно, почему челюсть щелкает и болит, и как справиться с этим недугом.
Осложнения
Лечение заболевания оттягивать нельзя, поскольку его прогрессирование опасно развитием осложнений:
- периодонтитом;
- периоститом;
- остеомиелитом;
- абсцессом;
- флегмоной;
- сепсисом.
Все эти осложнения представляют опасность для здоровья человека, поскольку, переходя в хроническое состояние, очаги воспаления появляются во всем организме. Это приведет к обострению имеющихся системных заболеваний и развитию новых, более опасных.
Профилактика
Профилактика заболевания проста и не отличается от мер предупреждения развития других болезней зубов. Важно придерживаться выполнения рекомендаций, направленных на защиту и укрепление зубов:
- Регулярно посещать стоматолога и при необходимости своевременно лечить имеющиеся заболевания (особенно кариес).
- Правильно и ежедневно проводить гигиенические процедуры ротовой полости.
- Пользоваться флоссами.
- Проводить раз в год профессиональную чистку зубов от камня и налета.
- Ограничить употребление сладкого.
Эти рекомендации помогут не только избежать развитие пульпита, но и сохранить надолго зубы красивыми и здоровыми.
Цены
Назвать точную стоимость пульпита нельзя, поскольку она зависит от многих факторов: сложности болезни, применяемого в лечении материала, вида анестезии, строения больного зуба и т.д.
Стоимость лечения может колебаться от 6000 до 11000 руб. Так, лечение пульпита
- однокоренного зуба – от 6000 руб.;
- двух корневого – от 8000 руб.;
- трех корневого – от 10000 руб..
Отзывы
Любое заболевание зубов, а тем более пульпит, необходимо лечить на ранней стадии. Заметив первые тревожные симптомы болезни, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит забывать старое, проверенное правило, что своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий.
Поделиться опытом лечения пульпита, высказать свое мнение о заболевании, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Я считаю, что это из самых неприятных заболеваний зубов, потому что боль во время пульпита просто адская. И это не голословное утверждение, я сама не так давно сталкивалась с пульпитом. Мне удаляли нерв, причем боль я почувствовала даже с анестезией. Теперь я гораздо тщательнее отношусь к своим зубам и обязательно посещаю стоматолога для профилактики.
Совет для всех мамочек, у чьих малышей нашли пульпит. Не тяните!!! Лечите сразу же, иначе потом ваши малыши будут страдать. Мы вовремя не начали лечение, так как в стоматологии по месту жительства врач был в отпуске. Денег пожалели, чтобы идти в частную клинику, думали, что ничего страшного не случится. Эта зараза пошла на здоровые зубки, через 5 дней мы уже не могли кушать. Пошли в клинику, надежды на гос. стоматологов нет. Большая благодарность врачу, что нас спас. Он еще умудрился и сохранить зубики, не удаляя их.