Кюретаж пародонтальных карманов: описание и методы проведения процедуры

Пренебрежительное отношение к состоянию ротовой полости, а также, ненадлежащий уход за зубами могут привести к образованию налета и каменистых отложений на поверхности эмали.

Такие патологии очень быстро провоцируют развитие воспалений. Первоначально это выглядит вполне безобидно – небольшая отечность, иногда сопровождаемая кровотечениями.

Далее ситуация усугубляется – органы расшатываются, начинают активно скапливаться гнойные массы. Данная симптоматика – явный признак пародонтита. Что это за заболевание и как его лечить, рассмотрим более подробно.

Что это такое

Воспалительные процессы, происходящие в тканях пародонта, возникающие вследствие массового образования зубного камня, приводят к планомерному их разрушению. Костный распад в зоне локализации воспалений приводит к формированию небольших углублений – карманов.

По величине углубления можно диагностировать стадию развития заболевания и степень разрушения твердых тканей челюстного ряда. На начальном этапе данную патологию можно увидеть с помощью рентгеновского снимка, по мере распространения аномалии – визуально.

Показания к процедуре

Кюретаж в медицинской терминологии означает манипуляции, выполняемые в процессе лечения десен, воспалительные процессы в которых – достаточно часто встречающееся явление.

Определен перечень показаний к данной процедуре. К ним относятся:

• инфицирование тканей патогенными микроорганизмами;
• обложной налет и сильные каменистые отложения на поверхности эмали;
• увеличение размеров кармана выше нормы (более 3 мм);
• повышенная подвижность органов, граничащая с началом расшатывания

Кюретаж карманов десны никак не следует отождествлять с чисткой зубов, поскольку она не является медицинской процедурой, когда как комплексная терапия дает возможность полностью устранить патологию и уберечь костную ткань десны от распада.

Противопоказания

Кюретаж – как вариант лечения пародонтоза карманов десны, имеет противопоказания в таких случаях:

• наличие обильных гнойных выделений;
• возможность наличия абсцесса мягких тканей, находящихся в зоне распространения заболевания;
• перетекание карманов вглубь костной структуры;
• увеличение пародонтальных щелей более, чем на 5 мм.

Об особенностях применения тетрабората натрия при стоматите у детей, мы расскажем в следующей статье.

Вы узнаете из этого обзора, какое лечение назначают при болезни черного волосатого языка.

Открытый способ

Манипуляция проводится с целью устранения патологических отложений и пораженных заболеванием, тканей. Технология лечения данным методом включает следующие этапы:

• обработка ротовой полости антисептиками и обеззараживающими растворами;
• местная анестезия;
• в верхней части десенных сосочков делается поперечное рассечение, после чего доктор отслаивает вестибулярный и оральный сегменты участка десны, расположенного между органами, а мягкий слизистый фрагмент отслаивается на размер величины кармана, не входя за альвеолярную кость;
• после этого хирург-стоматолог, визуально контролируя ситуацию, с применением специальных инструментов (скейлеров, мотыг) отсекает пораженные участки ткани и убирает твердые отложения. Корневую поверхность осторожно полируют бором с мягкими насадками;
• кюретажной ложкой устраняют вросший эпителий и гранулят;
• если выявлена сильная деформация крайней области десны, делают частичное ее удаление (не более чем 1,5 мм);
• промывают операционный участок антисептиками, укладывают на место сосочки и плотно фиксируют швами. Затем накладывают защитную прокладку, обильно смоченную противовоспалительными средствами.

Закрытый способ

Первостепенной манипуляцией при закрытом способе проведения кюретажа является обязательное обеззараживание всей полости рта, обработка ее антисептиками и местная анестезия.

Далее, поэтапно проводят:

• с использованием скейлеров убирают патологическую цементную массу и наружные зубные отложения. При этом орган тщательно обрабатывается со всех сторон, даже там, где пораженные участки отсутствуют. Делается это с целью профилактики рецидивов, которые нередко происходят при данном диагнозе;
• полировка и шлифовка борами – производится с применением «мягких» насадок;
• используя медицинский рашпиль, доктор обрабатывает нижнюю часть кармана до самого дна, соскабливая травмированные авеолярные отростки и внутренние перегородки;
• выскабливаются гранулят и вросший слой тканей эпителия;
• завершающий этап – промывание прооперированного участка, его дезинфекция и проведение манипуляций по остановке кровотечения. Важно при этом постараться сохранить кровяной сгусток, которым наполниться обработанная полость;
• наложение стерильной повязки.

В следующем видео показано, как проводят эту процедуру:

После такой операции ткань окончательно зарубцуется спустя пару недель – только по истечении этого срока можно с уверенностью говорить о том, что лечение закончено и проведено успешно.

С использованием вакуумного устройства

Считаясь подвидом закрытого метода хирургического способа лечения пародонтоза карманов, вакуум – кюретаж отличается от стандартной процедуры использованием вакуумного устройства, соединенного с кюретами.

Плюс технологии заключается в том, что удаленные пораженные фрагменты тканей моментально извлекаются из щели, что минимизирует риск возникновения рецидивов и осложнений.

Инновационные методики проведения

Перед началом лечения любого заболевания, в том числе и стоматологических диагнозов, сначала проводится полная его диагностика, и лишь затем, после получения подробной клинической картины патологии, степени ее запущенности и возможных противопоказаний к тому или иному методу терапии, назначается идеальная для конкретного случая, схема лечения.

Особенно тщательно это делается, если речь идет о хирургическом вмешательстве. Лечение пародонтоза карманов успешно проводится не только с применением стандартных технологий оперирования, но и с использованием современных инноваций и передовых наработок.

С использованием лазера

Очень популярная сегодня процедура. В процессе ее проведения с поверхности внутренних стенок кармана убираются все пораженные клетки эпителия, при этом грануляционные фрагменты самоиспаряются. Эта операция считается бескровной, не предполагает наложения обеззараживающей повязки (за ее ненадобностью).

Крио–кюретаж

Метод оправдан при лечение больших щелей с обильным гранулятом и развитом гингивите. Имеет противопоказание – чрезмерное истощение твердой ткани десны.

Принцип проведения – в специальном аппарате в момент испарения азота образуется тончайшая струя полужидкой консистенции, которая, попадая из иглы на поверхность органа, охлаждает ткани. При этом непосредственного соприкосновения с ними не происходит.

Преимущество – для полного лечения достаточно всего одного посещения специалиста, а уже спустя 5 – 6 суток ткани начинают процесс регенерации, что значительно ускоряет выздоровление. Кроме того, методика бескровная и практически безболезненная.

Химический кюретаж

Принцип действия состоит в химическом растворении зубных отложений и пораженных фрагментов. В качестве раствора используют лимонную кислоту 5%, либо молочную – 20%. Попадает она в пародонтальный карман под небольшим давлением с помощью марлевой турунды или через шприц.

Преимущества: простота и доступность, маловыраженное послеоперационное кровотечение, отсутствие необходимости применения обезболивающих препаратов. Идеальный вариант – совмещение в процессе лечения двух способов – механического и химического.

Рекомендации пациенту после процедуры

Независимо от того, с помощью какого метода проводилась процедура, общие рекомендации для пациентов одинаковы:

• пить можно не ранее, чем через 2-2,5 часа после проведения хирургического вмешательства, температура напитков должна быть нейтральной;
• принимать пищу не ранее, чем через 7–8 часов, меню при этом должно быть максимально щадящим (предпочтительны молочные продукты);
• первые три недели чистку полости рта производить только мягкой щеткой, чтобы дополнительно не травмировать поверхность тканей;
• пользоваться пастой, специально разработанной для ухода за зубами с повышенной чувствительностью;



• кушать только мягкие продукты, стараться пережевывать пищу маленькими порциями;
• ежедневно, несколько раз в сутки ополаскивать полость рта теплым солевым составом;
• при необходимости – купировать болевой синдром анальгетиками направленного спектра действия, при появлении отечности в первые сутки после операции – приложить ненадолго холод;

Запрещается:

• подвергать организм воздействию слишком высоких температур, не посещать бани и сауны, физические нагрузки должны быть крайне умеренными;
• отказаться от никотина на 7–8 недель, до полного восстановления.

Возможно ли лечение подчелюстного лимфаденита народными средствами? Об этом мы расскажем в отдельном обзоре.

Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/svishh-na-desne.html — вы узнаете, можно ли лечить свищ в десне медом.

В этом обзоре вы найдете способы терапии кисты зуба в домашних условиях.

Цены

Стоимость манипуляции, проведенной закрытым методом, обойдется пациенту в пределах 300–500 рублей (за один орган), при открытом препарировании – от 400 до 900 руб. соответственно.

Далее, в зависимости от выбранной методики:

• вакуум — от 450;
• крио – от 375;
• химический – от 280;
• лазерный – от 600 рублей за один зуб.

Отзывы

Кюретаж пародонтальных карманов – заболевание, которое обязательно нужно лечить.

Если проблему игнорировать, то уже спустя короткое время есть риск полной утраты органа. Заболевание быстро прогрессирует, разрушая и уничтожая здоровые ткани ротовой полости.

Если вам интересна проблема, рассмотренная в данной статье, а так же варианты ее устранения, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».