Фиброматоз десен: что это такое?

Среди множества стоматологических болезней есть те, которые только от части связаны с заболеваниями зубов.

В ротовой полости находятся ткани, аномальные изменения которых относятся к стоматологическим проблемам.

Одной такой проблемой является фиброматозное разрастание тканей десны (фиброматоз).

Краткое описание заболевания

Кроме фиброматоза, это заболевание в стоматологии называется гиперплазией или гипертрофией десны.

Оно характеризуется прогрессирующим неконтролируемым формированием новых клеток соединительной ткани в деснах и пародонте. Из них образуется фибрильная ткань, являющаяся причинным фактором увеличения размеров десен.

Заболевание по статистическим данным встречается редко, его механизм до конца не ясен.

Формы

Различают 2 формы этой патологии. Между собой они различаются только площадью поражения ротовой полости.

Очаговый

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

Почему так важно проводить санацию полости рта при беременности? Расскажем об этом в нашей статье.

В следующем обзоре можно прочитать о том, чем полоскать рот после удаления зуба.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Генерализованный

Данная форма характеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

• диффузной – рост ткани идет однородно;
• нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Причины

Первоначальная этиология развития болезни точно не установлена. Но известно точно, что фиброматоз обусловлен двумя причинными факторами: генетической предрасположенностью и влиянием определенных групп лекарств.

Генетическая предрасположенность

Заболевание проявляет себя в детском возрасте (с 1 года) или в период начала гормональной перестройки организма (с 10-11 лет). Спровоцировать его развитие могут:

• изменение реакции организма в период прорезывания постоянных (коренных) зубов;
• изменение работы эндокринной системы во время полового созревания.

Влияние медицинских препаратов

Вторая причина – побочный эффект от длительного приема определенных групп лекарственных препаратов. Болезнь начинает себя проявлять в старшем возрасте. Одинаково подвержены ей как мужчины, так и женщины.

На развитие фиброза оказывают влияние:

• Иммунодепрессанты – применяются после проведения трансплантации органов.
• Противоэпилептические – назначается для предупреждения приступов эпилепсии и снижения частоты их проявления.
• Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при гипертонии и патологии сердца и сосудов.
• Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет воспаление, которое вызывается бактериями, живущими в обильных зубных отложениях.

Симптомы

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

• I степень – края десны и межзубные сосочки начинают расти. Образуется утолщение, напоминающее внешне валик. Оно разрастается по всему пораженному участку и достигает 1/3 высоты коронок зубов.

  Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют.

• II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов.

  Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков.

• III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться.

  Сверху на пораженных областях формируются грануляции.

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

Диагностика

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. Фиброматоз относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям.

При диагностировании важно его дифференцировать от иных опухолевых болезней. Точно определить вид опухоли поможет гистологическое изучение структуры. Это исследование проводится на взятом биопсией материале.

Дифференциальная диагностика фиброматоза проводится с симметричными фибромами, остеомиелитом, парадонтитом, гипертрофическим гингивитом. Это делается ввиду их клинической схожести проявлений.

Для оценивания состояния всей костной структуры используется рентген. Дополнительно назначается ортопантомограмма, которая поможет четко выявить деструктивные участки альвеолярного отростка.

Как проводится лечение

Применяется 2 вида лечения:

• Отмена применяемых медицинских препаратов, если они послужили причиной разрастания.
• Хирургическая операция (во всех остальных случаях).

Лекарственное лечение

Терапия подразумевает полную отмену препаратов, которые спровоцировали развитие болезни. В случае крайней необходимости отмененные препараты заменяются другими.

Отмена лекарственных средств в большинстве случаев приводит к постепенному восстановлению первоначального состояния десен.

Если восстановления не происходит или фиброзная ткань уменьшилась незначительно, проводится ее иссечение хирургическим методом.

Какое могут назначить лечение при беременности, если кровоточат десна. Об этом читайте в нашей следующей статье.

Перейдя по этой ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/kak-pobedit-tipun.html, можно узнать особенности терапии типуна на языке в домашних условиях.

В следующем обзоре мы подскажем, сколько стоит сделать панорамный снимок зубов и от чего зависит цена в разных клиниках.

Хирургическое вмешательство

Данный способ лечения является единственным на сегодня способом избавления от разрастания фиброматозной ткани. Продолжительность операции – 30-40 мин.

Общая продолжительность хирургического курса лечения – около 30 дней. Операция проходит поэтапно:

• Вводится местный наркоз: применяется инфильтративная или проводниковая анестезии.
• Фиброматозное разрастание иссекается с надкостницей.
• Удаляются все подвижные (шатающиеся) зубы на одной челюсти.
• Проводятся гемостаз с антисептической обработкой оперируемого участка альвеолярной кости.
• Ножницами мембране из силикона создают форму поверхности пораженного участка и покрывают ею.
• Края мембраны и слизистой фиксируются швом (закрепление выполняется комбинацией непрерывного и узлового швов).
• При фиксации форма и положение мембраны постоянно корректируется ножницами. Ее прозрачность дает возможность стоматологу затем следить за ходом заживления.
• При необходимости под мембрану вводятся антибактериальные, кератопдастические, гемостатические препараты.

Мембрана снимается после формирования гранулированной ткани снятием всех швов. Дальнейшее восстановление и образование эпителия проходит обычно без осложнений в ротовой полости в открытом виде.

Если фиброматозная ткань разрослась на молочных зубах, их удаляют в процессе операции.

Благоприятный исход первой операции позволяет через 8-10 дней провести вторую на другой челюсти.

В некоторых стоматологических клиниках вместо обычных хирургических инструментов для рассечения применяется лазер, что имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие послеоперационных отеков, минимальная кровопотеря, точность иссечения высокая. В следующем видео показано, как проводится данная операция:

Важно помнить, что применение народных средств не даст ожидаемого положительного результата. Отказ от проведения лечения и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. Их устранение будет сложнее и продолжительнее, чем лечение фиброматоза.

Если не лечить

Почти во всех случаях болезнь ведет к появлению сопутствующих проблем, считающиеся в стоматологии осложнениями. Увеличения межзубных сосочков и краев десны приводят к формированию глубоких зубодесневых карманчиков.

В них могут скапливаться остатки еды и развиваться бактерии. Очистить кармашки самостоятельно невозможно.

Болезнь на II и III стадиях приводит к атрофии кости на пораженных областях верхней челюсти, остеопорозу, разрушению перегородок между зубами.

Наблюдаются расшатывание зубов, распад альвеолярных отростков, развивается дистопия (смещение зубов в сторону языка, щек или поворачивание его вокруг своей оси).

Если заболевание прогрессирует у детей, то может произойти задержка смены прикуса и прорастания постоянных (коренных) зубов, что в дальнейшем неблагоприятно скажется на развитии зубочелюстной системы.

Профилактика

Поскольку исключить полностью генетический фактор проявления болезни невозможно, следует использовать дополнительно классические приемы стоматологической профилактики.

Профилактическими мероприятиями, помогающими предотвратить развитие заболевания, являются:

• Правильное и регулярное выполнение гигиенических процедур полости рта.
• Проведение профессиональной зубной чистки стоматологом.
• Своевременное устранение отложений на зубах.
• Не подвергать травмированию грубой и твердой пищей десен.
• Регулярное посещение стоматолога с целью осмотра зубов и лечения больных.

Отзывы

Фиброматоз, хоть и является доброкачественным заболеванием, не перерождающимся в рак и не дающим метастаз, требует обязательного лечения. Его игнорирование чревато развитием более серьезных патологий и осложнений.

Если вы желаете поделиться историей своей болезни фиброматозом или высказать мнение об этой патологии, можете оставить их в комментариях к этой статье.