В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Что делать, если десна отошла от зуба?
Заботясь о гигиене и внешнем виде своих зубов, многие из нас совершенно не обращают внимания на состояние десен. Подобное отношение чревато развитием тяжелых последствий.
Самым распространенным патологическим состоянием десны является ее отхождение от зубов. Такое явление считается первым признаком пародонтита – воспалительного деструктивного процесса, развивающегося в тканях десны.
Причины
Вызвать отхождение десны могут множество факторов. Все они в стоматологии условно разделены на 2 группы:
- Местные.
- Общие.
Местные причины
К данной группе относятся:
- Недостаточно качественное выполнение гигиены рта или ее игнорирование – приводит к усиленному размножению болезнетворных микроорганизмов, развитию воспаления, которое при отсутствии лечения быстро переходит в гингивит и пародонтит.
- Рацион с недостаточным количеством твердой пищи (фруктов, орехов, не перемолотого мяса, сырых овощей), помогают самоочищению рта, улучшают кровообращение в тканях десны, укрепляют их.
- Присутствие на эмали отложений: камня или налета. Они травмируют поверхностные ткани десны, вызывают в ней воспаление и увеличивают глубину зубодесневых карманов. Мелкие остатки еды, накапливаясь в них, разлагаются, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнилостный запах.
- Неправильно выполненное протезирование или пломбирование. Пломба, протез или коронка, соприкасаясь с десной, травмируют ее и становятся причиной пародонтита.
- Травмы (химическая, физическая, термическая) — повреждая дену, приводят к воспалению.
- Агрессивный уход за зубами – неправильная техника чистки, жесткая щетина на щетке вызывают отхождение десны.
- Аномальный прикус, при котором некоторые участки челюсти и десны испытывают усиленное давление, что приводит к быстрому развитию состояния.
- Бруксизм или сильное стискивание зубов создают давление, которое приводит к отступлению десны от тканей, держащих зубы.
Присутствие пирсинга на языке, во рту, на губе стоматологи также относят к причинам пародонтита. Эти твердые изделия, раздражая и натирая слизистую, повреждая мягкие ткани, со временем вызывают развитие патологии.
Общие причины
Толчком для проявления болезни могут служить общие причины, к которым относятся:
- Сахарный диабет – приводит к ухудшению кровообращения в капиллярах. В результате нарушается трофика тканей ротовой полости.
- Снижение местного иммунитета на фоне аутоиммунных заболеваний организма – активизируется деятельность болезнетворных микроорганизмов и начинает быстро развиваться интенсивное воспаление.
- Гормональные изменения, вызванные дисфункцией эндокринных желез – усиливается восприимчивость мягких тканей и слизистой на воздействие бактерий. В связи с этим, вероятность развития воспаления с последующим отходом десны очень высокая.
Клинические признаки патологии напрямую связаны с местом локализации воспаления и степенью вовлечения в него зубов.
А здесь можно почитать отзывы об открытом кюретаже пародонтальных карманов.
Локализованный пародонтит
Его развитие происходит на определенном (локальном) участке, охватывает обычно только 1 единицу (в редких случаях несколько соседних), имеет острое/хроническое течение.
Основная причина острой формы – травма. Пародонтит протекает болезненно, присутствуют кровотечение, отечность, покраснение. Постепенно усиливается зубная подвижность и образуется пародонтальный карман.
Спровоцировать хроническую форму могут:
- нарушение смыкание зубных рядов;
- неправильное расположение единиц относительно друг друга;
- дефект крепления уздечки;
- аномальный прикус.
Определить, что локализованный пародонтит находится в хроническом состоянии можно по следующим признакам:
- оголение зубной шейки;
- сильная подвижность единиц;
- сильная боль при надкусывании пищи или чистке зубов;
- гиперемия;
- кровоточивость;
- пастозность (отек);
- образование зубодесневых карманов по мере прогрессирования болезни.
Генерализованный пародонтит
Патология развивается одновременно на нескольких зубах, т.е. генерализованно. Выраженность симптоматики зависит от стадии развития.
Так, на начальной стадии болезнь проявляется слабо: отсутствует зубная подвижность, десневые карманы минимальной глубины или отсутствуют, присутствуют зуд и жжение, незначительная кровоточивость и мягкие отложения. Пациенты при таких симптомах очень редко обращаются за помощью и пародонтит выявляется случайно при осмотрах.
При легкой стадии развиваются:
- небольшое воспаление;
- отек;
- гиперемия;
- присутствуют отложения (как мягкие, так и твердые);
- глубина карманов небольшая – не более 3 мм.
Средняя стадия характеризуется кровоточивостью и болью, небольшим смещением зубов и их подвижностью, увеличением карманов до 6 мм.
Переход пародонтита в тяжелую форму говорит об отсутствии терапии на всех предыдущих стадиях.
Болезнь характеризуется сильной подвижностью единиц, обильным кровотечением, появлением гнойной массы, увеличением глубины зубодесневых карманов до 9 мм. Дополнительно развиваются головная боль, температура, боль и ломота в мышцах, могут увеличиться лимфоузлы.
Лечение
Для борьбы с пародонтитом используются 2 метода: медикаментозный и хирургический. На начальной форме болезни всегда применяется медикаментозная терапия. Справиться с тяжелой формой поможет хирургическая операция.
О том, как лечится пародонтит, нам расскажут в следующем видео:
Подготовительная терапия
Лечение отхождения имеет определенный порядок, условно разделяющийся на несколько этапов:
- Подготовительный – проводятся осмотр ротовой полости, оцениваются клинические проявления. Для более точного определения степени развития патологии проводится рентгенография. Выполняются 2 снимка: панорамный (позволяет оценить состояние всех зубов) и прицельный (для изучения глубины поражения отдельно взятой единицы).
-
Снятие отложений. Для их удаления могут использоваться 3 метода: инструментальный, пескоструйная обработка, ультразвуковой. Инструментальный, проводится кюретами – специальными стоматологическими крючками, соскабливающими налет или камень с эмали. Метод используется редко из-за наличия травмоопасности.
Пескоструйная обработка – очищение содовым раствором, подаваемый под высоким давлением. Ультразвуковой – самый популярный и полностью безопасный метод, позволяющий быстро очистить эмаль ультразвуком.
-
Терапия противовоспалительными препаратами – назначается только после устранения отложений. Проводится обработка коронок и зубодесневых карманов антисептическими растворами: «Хлоргексидином 0,05%», «Стоматидином», «Мараславином», «Стоматофитом».
Далее наносится стоматологический гель на мягкие ткани, который уменьшает боль, снимает пастозность и гиперемию («Холисал», «Метрогил Дента»). Затем накладываться повязка с препаратом, содержащим антибиотик (обычно из группы глюкокортикоидов). В некоторых случаях назначаются антибиотики (внутримышечно или перорально): «Ампиокс», «Тетрациклин», «Цефазолин».
Хирургическое вмешательство
К сожалению, но остановить отхождение десны от зуба без операции в ряде случаев просто невозможно. На практике для закрытия дефекта используются методики:
- Кюпераж (закрытый или открытый).
- Лоскутная операция.
Кюпераж – очищение зубодесневых карманов. Процедура бывает 2-х типов: закрытого и открытого.
Кюпераж закрытого типа
Проводится на начальной стадии пародонтита при глубине пародонтальных карманов до 4 мм. Так же должны отсутствовать костные карманы, а десневая ткань иметь нормальную плотность.
Операция не предусматривает рассечения десны и выполняется поэтапно:
- Антисептическая обработка рта.
- Введение анестетика.
- Удаление скейлером и кюретом отложений с эмали и измененного корневого цемента.
- Полировка зубной поверхности стоматологическим буром.
- Соскабливание с карман и краев альвеоляров размягченных пораженных тканей.
- Выскабливание вросшего гранулята и части эпителия.
- Повторная обработка антисептиками вычищенной полости.
На десну по завершению операции накладывается и фиксируется повязка.
Кюпераж открытого типа
Основное отличие от предыдущей операции – происходит удаление пародонтального кармана. Показаниями для проведения являются:
- глубина десневых карманов превышает 5 мм;
- сильно разрослась грануляционная ткань;
- изменение формы и размеров межзубных сосочков;
- сильное отслоение десны.
Операция проводится в следующей последовательности:
- Антисептическая обработка рта.
- Обезболивание.
- Надрезание вершин в десневых сосочках.
- Отслаивание десны и слизистой.
- Удаление пораженных тканей и отложений.
- Полировка поверхности зуба и его корней.
- Иссечение сильно измененных пародонтальных тканей.
- Удаление гранулята и эпителия, вросших в карман
- Вторичная обработка антисептиками.
- Фиксация сосочков швом.
- Наложение повязки.
Стоимость операций сильно различается. Цена закрытого кюпеража находится в пределе 800-1100 руб. на одну единицу, открытого – около 2000 руб. Обычно в эту сумму уже включены анестезия, используемые при обработке препараты и работа врача.
Лоскутная операция
Выполняется если пародонтит находится в запущенной тяжелой форме, присутствуют массовые отложения и сильно углубленные зубочелюстные карманы, разрушена костная ткань, истончены десневые ткани.
Перед ее проведением пациенту выполняются санация, гигиеническая чистка, при необходимости назначается противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Если у него присутствуют хронические заболевания, то проводится предоперационная подготовка, позволяющая предотвратить осложнения.
Во время операции врач делает 2 разреза от края десны на 1–1,5 мм (эта полоска затем удаляется). Поскольку слизистая обладает эластичностью и подвижностью, она натягивается к шейке оголенного зуба и фиксируется.
После десна закрывается повязкой, пропитанной анестетиком (обычно «Ледокаином») и антисептиком («Метронидазолом» или «Хлоргексидином»).
Лечение народными средствами
Альтернативная медицина при основном курсе лечения выполняет роль поддерживающей терапии. Она усиливает действие назначенных препаратов и эффективность проведенных манипуляций. При отхождении десны можно попробовать следующие рецепты:
- Настой из шалфея – обладает противовоспалительным и антисептическим действием. 1 ст. л. шалфея заливается 1 ст. кипятка, настаивается около 2 ч, процеживается и используется для полоскания неограниченное число раз. Вместо шалфея можно также приготовить настой из цветков ромашки, листьев земляники или брусники.
- Кора дуба – 2 ст. л. коры залить 1 л кипятка, настаивать 1,5 ч, процедить и полоскать рот через каждые 2 часа. Настой отличается высоким вяжущим свойством, сдерживает деятельность анаэробных бактерий, снимает отек.
- Солевой раствор – 1 ч. л. соли растворяется в 1 ст. теплой воды и рекомендуется к использованию до 6 раз/день. Соль уничтожает бактерии, облегчает боль, уменьшает пастозность.
- Настойка из тысячелистника – залить 3 ст. л. сушеной травы 100 мл спирта (водки) и настаивать в темном месте 2 недели, затем 50 кап. средства разводятся в 1 ст. воды. Процедура выполняется ежедневно до 4-6 раз. Средство обладает мощным противовоспалительным действием.
- Сок белокочанной капусты – восстанавливает ослабленные десны, уменьшает боль и отек. Соком рекомендуется ежедневно полоскать рот до 8-10 раз, но каждый раз надо готовить его свежую порцию.
- Аппликации маслами (облепиховым или пихтовым) — наносятся на тампон и накладываются на пораженный участок на час. Процедуру можно повторять до 4-х раз в течение 7-10 дней. Эти средства помогут уменьшить воспаление, боль, отек.
Все средства народной медицины должны сопутствовать основному лечению, но не быть основным. Разрешается их использовать только после консультации со стоматологом.
Прогноз и осложнения
Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии болезни было начато лечение. Если пациент обратился за помощью, когда патология находилась в начальной или легкой стадии, исход всегда благоприятный: болезнь быстро переводится в фазу ремиссии и в дальнейшем требует только постоянного наблюдения.
Гораздо дольше и тяжелее лечится рецессия в средней стадии, т. е. находится в периоде активного распространения. Нередко проводится хирургическая операция и назначается прием медикаментозных препаратов.
Неблагоприятный исход присутствует у тяжелой стадии. Пациенту проводится серия челюстно-лицевых операций, он постоянно находится под наблюдением врача. В этот период чаще всего развиваются системные осложнения.
Запущенная форма рецессия может привести к:
- потере здоровых единиц;
- периоститу;
- пародонтозу;
- абсцессу;
- флегмоне;
- развитию патологий кровеносной, эндокринной и дыхательной систем;
- инфицированию челюстной костной ткани.
Диета и уход
Поскольку одним из факторов отхода десны является неправильное питание, в котором недостаточно жесткой пищи, минеральных веществ и витаминов, в лечении болезни не обойтись без специальной диеты. В рацион следует включать как можно больше ягод, фруктов и сырых овощей, особенно тех, в которых присутствует витамин С.
Надо больше употреблять твердых продуктов. Они способствуют улучшению капиллярного кровообращения в тканях, очищают эмаль. Необходимо ограничить употребление кислых продуктов, сладостей, слишком холодных или горячих блюд.
Поможет предотвратить или остановить развитие заболевания выполнение следующих правил:
- Регулярно, не менее 2-х минут дважды в день чистить зубы.
- Использовать ополаскиватели комбинированного действия, которые одновременно уничтожат микробов и помогут быстрее восстановиться слизистой.
- Пользоваться дополнительными средствами очистки зубов: ирригаторами и флоссами. Они помогут удалить налет и остатки пищи из межзубных пространств и отдаленных единиц.
- Проводить массаж десен: он улучшит в них кровообращение и повысит их тонус.
- На период лечения заменить обычную пасту противовоспалительной, и использовать щетку с мягкой щетиной.
«Восьмерка»
Зуб мудрости появляется позже остальных. Его рост всегда сопровождается неприятными симптомами: болью, опуханием десны. При сложном и тяжелом прорезывании «восьмерки» часто наблюдается отхождение от нее десны. К этому процессу всегда присоединяются отек, температура, лимфоденит.
При выявлении подобного явления, стоматологи назначают:
- Если отхождение незначительное, наблюдаются боль, отек, покраснение, пациенту рекомендуется курс полосканий специальными средствами.
- Если причина развития состояния кроется в инфекции, назначаются антибиотики.
- При сильном отхождении проводится хирургическое вмешательство или экстракция единицы.
Перейдя по следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/svishh-na-desne.html — вы узнаете, как лечить свищ и сможете прочитать отзывы об этом.
А здесь дана информация о примерной стоимости терапии рецессии десны.
Точный курс лечения определяется стоматологом после осмотра зуба, выяснения состояния десны и мягких тканей.
Отзывы
Отхождение десны от зуба – неприятное и коварное своими последствиями явление, имеющее под собой массу причин. Это состояние может быть вызвано даже беременностью.
Игнорировать появление первых признаков заболевания нельзя. При своевременном обращении за медицинской помощью получится остановить заболевание, избежать развития тяжелых осложнений и вернуть зубам их здоровый вид.
Поделиться опытом лечения пародонтита, высказать свое мнение о заболевании, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
У меня десна от зубов начала отходить после моей беременности, при чем не сразу, а через какое-то время. Врач сказал, что такое достаточно часто бывает, в первую очередь из-за гормонального сбоя. Если начать лечение сразу, то можно уже при первых симптомах остановить развитие и не допустить пародонтита. Мне назначили полоскание и врач порекомендовал специальную зубную пасту.