Пластиночные имплантаты ― дешевый или единственный вариант?

Плюсы и минусы пластиночных имплантатов

Пластиночные имплантаты хоть и не занимают первую позицию среди конструкций, используемых для восстановления элементов зубного ряда, прочно заняли почетное второе место по популярности среди пациентов.

По классификации специалисты относят их к одной из разновидностей конструкций корневидного типа.

Однако между ними есть масса существенных отличий, позволяющих использовать пластинчатые изделия, в тех случаях, когда строение челюстного ряда пациента не позволяет применить корневидные имплантаты винтообразного или цилиндрического типа.

Общее представление

Учитывая, что зубы человека не обладают способностью к регенерации, передовые умы в сфере медицины с древних времен пытались найти способ восстановления утраченных единиц.

История зафиксировала попытки проведения операции по вживлению корневой системы искусственного происхождения в 18 в. Однако, учитывая отсутствие необходимой антисептической обработки полости рта, эти эксперименты завершались неудачей.

Прорыв в области имплантологии приходится на середину 20 в, когда открытие возможности использования и хорошей приживаемости изделий из титана совпало с бурным развитием антисептических средств и изобретением эргономичной формы зубных имплантатов.

Как видно из названия, пластинчатые имплантаты представляют собой изделие плоской формы, внедряемое в челюсть с целью восстановления утраченных передних зубов или при невозможности использования корневидных изделий.

Пластиночные имплантаты цена

Конструкционные особенности

Как и любая система имплантов, эта конструкция состоит из опорной части, внедряемой в костную структуру челюсти и верхней части (абатмента) изделия в виде штифта. Эта деталь представляет собой опору, необходимую при установке коронки и обеспечивающую надежную фиксацию протеза.

Титановая пластинка небольшой толщины, имеющая неровную форму и отверстия для обеспечения сращивания костной ткани, деформируется под параметры челюсти пациента.

После подготовки челюстного ряда (санации, оздоровления, выполнения разреза и сверления каналов для заглубления пластины) изделие из пористого материала, устанавливается в глубокую расщелину костной ткани. После этого проводится уменьшение размеров паза в надкостнице и выполняется накладывание швов.

Важно! Следует отметить, что на пластине может размещаться как один, так и несколько абатментов, однако целесообразность выполнения такой процедуры оценивает врач, исходя из результатов обследования и индивидуальных особенностей челюстного ряда у пациента.

Помимо этого, для проведения операции ортопеды могут использовать разъемный или неразъемный вариант имплантата.

В течение 3-6 месяцев после операции происходит постепенное проникновение костных тканей в пористую структуру материала импланта или сращивание остеоконструкций через предусмотренные в изделии отверстия.

По завершению периода приживления на выступающие над поверхностью челюсти абатменты устанавливаются коронки.

Стоит отметить, что часть ортодонтов считают эту технологию устаревшим пережитком прошлого, другие же настаивают на том, что в ряде случаев проведение операции является единственным шансом на восстановление целостности зубочелюстного ряда.

Имплантация зубов без костной пластикиВозможно ли проведение имплантации без костной пластики, и в каких случаях оправдано применение методики.

Заходите сюда, если интересуют достоинства индивидуальных абатментов.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/veroyatnost-ottorzheniya-zubnogo.html рассмотрим причины отторжения зубного импланта.

Плюсы и минусы изделий

Пластиночные изделия в качестве альтернативы корневидным  системам характеризуются рядом преимуществ и недостатков.

Среди достоинств специалисты отмечают:

  • низкую стоимость, которая представляет собой в несколько раз меньшую сумму, чем затраты пациента на установку наиболее популярных корневидных имплантатов.
  • отсутствие необходимости регенерации поврежденных костных тканей, поскольку восстановление остеоструктур относится к долгосрочным и дорогостоящим процедурам, затягивающую общую продолжительность процедуры вживления.
  • возможность использования для пациентов, имеющих узкую ширину челюстного ряда, исключающего установку имплантатов корневидной разновидности, имеющих большие габариты.

Между тем, приспособления имеют и ряд серьезных недостатков, среди которых:

  1. Короткий срок эксплуатации.
  2. Отсутствие способности выдерживать продолжительные нагрузки, что ограничивает использование разновидности для замены жевательных элементов.
  3. Низкая устойчивость, которая объясняется небольшими размерами по сравнению с корневидными имплантатами. Их форма идентична очертаниям естественного зуба, изделие, имеющее такую форму, может служить в течение продолжительного периода времени.
Обратите внимание! Учитывая, что для изготовления конструкций используется прочный материал-титан, последнюю особенность можно отнести к недостаткам весьма условно.

Разумеется, вживление искусственных элементов имеет ряд негативных особенностей, однако следует помнить, что в некоторых случаях альтернативы такой процедуре не существует.

Стоматологи отмечают невысокую прочность зубов, для восстановления которых используется этот метод. Этот факт ограничивает возможность применения процедуры для восстановления элементов зубного ряда, испытывающих серьезные нагрузки.

Несмотря на ряд возможных осложнений, риск появления которых связан с вживлением в костную ткань чужеродного тела, проведение процедуры имеет ряд преимуществ.

К достоинствам процедуры специалисты относят отсутствие длительного периода заживления, необходимого для наращивания костной ткани вокруг внедренного элемента и низкую стоимость процедуры.

Несмотря на достаточно существенные недостатки, эти конструкции, по отзывам пациентов до сих пор пользуются спросом в качестве альтернативного решения узкоспециализированных проблем.

Показания и противопоказания

Пластинчатые импланты

Необходимость установки имплантатов для замены утраченных элементов челюстного ряда обусловлена:

  • развитием у пациента комплексов из-за некрасивой улыбки или чувство смущения при разговоре с собеседником;
  • высокой вероятностью развития речевых дефектов, появления патологий процесса жевания, западания язычка мягкого неба, углубление складок между носом и губами, «опускания» лица, возникновения апноэ и ночного храпа, наблюдаемых при потере коренных моляров и клыков;
  • быстрым износом оставшихся зубов, в результате чего происходит увеличения расстояния между ними и наблюдается появление неровности зубного ряда;
  • появлением приобретенного изменения прикуса.
Суммарное действие перечисленных факторов приводит к появлению патологий в работе челюстно-лицевого сустава, изменению улыбки и внешних контуров лица.

Альтернативой такому течению процесса является установка функциональных и эстетичных конструкций из искусственных материалов. К числу случаев, при которых рекомендуется установка пластинчатых имплантатов, относятся:

  • наличие дефектов или недостаточное количество зубов, расположенных в конце ряда;
  • индивидуальную непереносимость, возникающую при использовании протезов, имеющих съемную конструкцию;
  • наличие дефектов зубного ряда, имеющих значительную протяженность, например отсутствие нескольких передних единиц.

Противопоказания к выполнению процедуры можно условно разделить на абсолютные, относящиеся ко всем типам имплантатов, и относительные.

К первой группе противопоказаний, специалисты относят:

  1. Наличие в организме венерических заболеваний.
  2. Обнаружение острой стадии любой из хронических патологий.
  3. Туберкулез.
  4. Тяжелые стадии сахарного диабета.
  5. Наличие у пациента нарушений при формировании костных и соединительных тканей.
  6. Обнаружение заражения крови или патологий, связанных с плохой свертываемостью.
  7. Наличие расстройств ЦНС и нестабильного психического состояния пациента.
  8. Возраст пациента старше 55 или моложе 16 лет.
  9. Обнаружение иммунодефицита.
  10. Бруксизм.
  11. Инфаркт миокарда.
  12. Наличие в организме злокачественных образований.
  13. Обнаружение при осмотре и диагностике любых нарушений прикуса.

К числу относительных противопоказаний, для которых целесообразность и риски выполнения процедуры определяет ортодонт, следует отнести:

  • наличие у пациента вредных привычек;
  • обнаружение деструктивных и атрофических процессов или недостаточной плотности костного материала;
  • период беременности и вскармливания ребенка грудью;
  • обнаружение недостаточной гигиены ротовой полости;
  • наличие стоматологических нарушений, кариеса.
Важно! Специалисты обращают внимание на то, что при выполнении процедуры после устранения относительных противопоказаний, риск отторжения инородного тела остается на высоком уровне.

Тем не менее, до проведения полного лечения, устранения очагов патогенной микрофлоры или очагов воспалительных процессов и отбеливания элементов зубного ряда, проведение процедуры нецелесообразно.

Подготовка к операции

Пластинчатые имплантаты
Подготовительные мероприятия, обеспечивающие успешный исход процедуры можно условно разделить:

  • меры, направленные на диагностику и оценку состояния ротовой полости;
  • изучение возможности установки конструкции;
  • приведение ротовой полости в надлежащее состояние.

Рассмотрим каждый из этапов боле подробно.

Диагностика

На первом этапе проводится осмотр ротовой полости пациента, после чего назначаются необходимые анализы, подбирается материал конструкций для вживления.

По результатам осмотра врач может направить пациента:

  • для прохождения комплексного обследования, позволяющего определить состояние здоровья пациента, исключить возможные противопоказания к проведению процедуры, оценить наличие индивидуальных реакций на различные материалы.
  • на рентгеновское обследование, позволяющее выявить особенности строения челюсти, необходимые для выбора подходящего материала вживляемых элементов и оценки возможности замены пластинчатых имплантатов на конструкции корневидного типа.
Обратите внимание! Следует отметить, что процедура вживления предъявляет требования к форме и текстуре материала, используемого для изготовления имплантов.

Так, пластина должна быть выполнена в виде змейки, иметь гофрированный рельеф, пористую структуру или несколько отверстий.

Выполнение этих условий обеспечит сопротивляемость пластины соскальзыванию и перемещению после вживления, а также улучшит проникновение и сращивание костных тканей по обе части импланта через отверстия или поры материала.

Получив удовлетворительные результаты по всем перечисленным признакам, врач проводит оценку полости рта больного для определения возможности установки конструкции.

Оценка соответствия параметров челюсти

Несмотря на то, что этот пункт совпадает с рентгеновским обследованием, существуют конкретные параметры челюсти, при соответствии которых врач разрешает проведение процедуры:

  1. При толщине щечно-язычной кости, превышающей 3 мм.
  2. Если высота кости в перпендикулярном направлении плоскости челюсти превышает 8 мм.
  3. При условии, что минимальная ширина кости челюсти составляет не меньше 1 см.

После замера и обнаружения соответствия параметров ротовой полости требованиям, предъявляемым к процедуре, врач разрешает проведение имплантации.

Терапия и гигиена ротовой полости

При обнаружении недолеченных патологий, кариозных полостей или других нарушений стоматолог отказывается от проведения процедуры до устранения патологий.

Перед подготовкой к имплантации необходимо:

  • убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных процессов в области зубов и десен;
  • провести лечение кариозных полостей с извлечением погибших тканей и проведением пломбирования;
  • устранить лишние и поврежденные зубы, остатки корней;
  • провести гигиеническую обработку ротовой полости.
На этом подготовка к установке вживляемых элементов завершена. Правильное выполнение перечисленных процедур, минимизирует риск появления осложнений.

Этапы установки

Протокол вживления

Проведение вживления пластинчатых элементов предусматривает последовательное проведение таких процедур:

  1. Выполнение обработки ротовой полости пациента антисептическими средствами, необходимое для снижения вероятности отторжения вживляемой детали.
  2. Выбор вида анестезии и проведение обезболивания.
  3. Выполнение рассечения слизистой поверхности, проводится на пике альвеолярной возвышенности.
  4. Проведение сепарации с целью разделения надкостницы и слизистых участков от костных тканей.
  5. Создание условий для оформления полости, в которую будет устанавливаться имплант, выполняется путем обработки поверхности бором.
  6. Разделение отростка альвеолярной возвышенности и выполнение сверления каналов, в направлении перпендикулярном челюсти, выполняемым на глубину предполагаемого заглубления элемента. Планируемая ширина подготавливаемой щели, должна быть больше соответствующих параметров пластины.
  7. Формирование канавки (участка для вживления импланта), выполняемое путем устранения пространства между просверленными отверстиями.
  8. Обработка ложа при помощи антисептических препаратов и вживление конструкции с использованием специальных приспособлений.
  9. Наложение швов в области слизистых оболочек и зашивание надкостницы.
  10. Выдерживание в течение 3-6 мес., на протяжении которых происходит приживление материала и его инкорпорация во внутренние структуры костных тканей челюсти.

Обратите внимание! После завершения процесса установки и успешной остеоинтеграции проводится установка временных коронок на поверхность импланта.

После завершения процедуры производится снятие отпечатков для изготовления протеза, имеющего индивидуально подобранный оттенок.

Период приживления

Следует помнить, что при выполнении вживления в области верхней челюсти, приживаемость конструкции может занять больший промежуток времени, чем 3-6 мес. Это связано с ближайшим расположением гайморовых пазух, носовой полости и активной циркуляцией крови.

После внедрения импланта в области костного ложа и на поверхности изделия могут протекать процессы:

  • интеграции костных тканей в структуру пластины;
  • регенерации и образование новых остеоконструкций, заращивающих поврежденные при операции области.
Обратите внимание! Если этот процесс происходит по всей глубине выполненного разреза с диффузией костно-хрящевых тканей с материалом импланта, можно говорить об отсутствии отторжения и нормальном протекании заживления.

Сроки приживления

Помимо этого, свидетельством нормального течения процесса заживления могут быть такие признаки:

  1. Отсутствие разрушения костной ткани в области шейки и тела, утрата костного материала в течение первого года службы не должна превышать 1,49-1,50мм, при этом деструкция костного материала в последующие годы не должна быть больше 0,1 мм/год.
  2. Фиксированное положение пластины, исключающее ее смещение в любом из возможных направлений.
  3. Отсутствие кровянистых выделений из области десневого участка.
  4. Констатация высокого уровня гигиенического состояния ротовой полости.
  5. Соответствие протеза, опирающегося на вживленный элемент эстетическим и функциональным требованиям.

Эффективность проведения процедуры определяется:

  • правильным выполнением подготовительных процедур;
  • обеспечением правильного распределения нагрузки на протезы;
  • использованием щадящих методов оперативного вмешательства;
  • соблюдением врачом и пациентом правил личной гигиены.
Памятка пациенту после имплантации зубовОсновные моменты из памятки пациенту после имплантации зубов и полезные советы.

В этой публикации выясним, должна ли присутствовать боль после установки формирователя десны.

Здесь http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/bazalnaya/chto-eto-plyusy-i-minusy-ix-ustanovki.html вы найдете все самое важное о базальных имплантатах.

Возможные осложнения

Подавляющее большинство осложнений связано с неприятием организмом человека чужеродного предмета, нарушением технологии или гигиенических процедур при проведении операции.

Несмотря на высокую приживаемость используемых материалов (95-100%), случаи отторжения вживляемого элемента не редкость.

Среди наиболее распространенных причин последствий, возникающих в ходе проведения процедуры, специалисты выделяют:

  • игнорирование требований врача по ежедневному уходу за зубами и полостью рта.
  • ошибки, совершенные врачом во время проведения процедуры;
  • использование грубой инвазивной техники установки элемента;
  • неправильный выбор стратегии ортопедической терапии;
  • поражение организма бактериальными или вирусными инфекциями, возникшее после проведения вживления.

Обратите внимание! Следует различать возникающие после проведения процедуры остаточные симптомы вмешательства (ощущение дискомфорта, отеки, боли и отеки в области мягких тканей) от последствий.

Если симптомы являются нормальной реакцией организма и проходят сами по себе через некоторое время после вмешательства, то осложнения относятся к требующим терапии патологиям.

Среди наиболее частых последствий проведения имплантации, врачи называют:

  1. Избыточный нагрев тканей при проведении костной остеотомии, выполняемой для устранения патологий костной ткани.
  2. Расхождение швов.
  3. Появление нагноений на слизистых поверхностях.
  4. Избыточная или недостаточная нагрузка на имплантат.
  5. Развитие воспалительных процессов.
  6. Отторжение импланта.
  7. Повреждение нижнего нерва альвеолярной дуги, возникающее при нарушении установки конструкции на нижней челюсти.
  8. Прорезывание установленного элемента через мягкие ткани десны.
  9. Развитие мукозита, вызывающего поражение мягких тканей, прилегающих к установленной конструкции.
  10. Появление периимплантита.
Опасность развития воспалительных явлений состоит в появлении подвижности имплантата и увеличении вероятности его отторжения организмом.

При обнаружении периимплантита или мукозита проводится обработка области поражения антисептическими препаратами или анестетиками.

При резорбции или периимплантите показано устранение отмерших тканей по периметру конструкции с последующей заменой удаленных тканей биоматериалами.

При повреждении нижнего нерва альвеолы проводится удаление пластины с последующим курсом витаминотерапии и физиотерапии.

Цена

Стоимость установки

Стоимость процедуры будет зависеть от состояния ротовой полости пациента, количества необходимых посещений стоматолога, материала, используемого для вживления и производящей его фирмы.

Ориентировочные цены (руб) каждой из услуг, необходимость проведения которых может возникнуть при установке имплантата, приведены в таблице.

Название процедуры Ориентировочная стоимость, руб
Выполнение ортопантомографии 400-450
Экстирпация моляров с анестезией 800-2000
Осмотр пациента 100-500
Наложение швов ≥300
Профессиональная гигиена ротовой полости ≥1500
Фотография с объемным изображением ≥1000
Комплексная терапия кариеса 1200-2600
Терапия периодонтита 2000-4500
Терапия пульпита 1500-4200
Костная пластика 25000
Титановый абатмент ≥7000
Установка формирователя десны ≥1000
Циркониевый абатмент 9000
Установка импланта, включая его стоимость 16000-35000

Выбирая страну-производителя вживляемого элемента, пациент должен помнить, что изделия эконом-класса, как правило, лучше выбирать для восстановления незаметных при улыбке единиц.

А поскольку использование пластинчатых конструкций предусматривает восстановление передних зубов, при выборе импланта лучше не скупиться.

Отзывы

Оставляйте отзывы и критические замечания о прочитанной статье, делитесь собственным опытом и комментируйте изложенную информацию.

Возможно, ваши замечания помогут кому-то принять окончательное решение о необходимости проведения процедуры или отказа от нее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться с друзьями:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: